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目的：通过对献血者血样进行酶联免疫检测与核酸PCR荧光检测，比较两种检测方法的优缺点，分析血样误检的原因。方法：对唐山市中心血站30315例献血者血样进行HBsAg、HCVAb和HIVAg-Ab二次酶联免疫筛查，酶免阴性和阳性的血样分别在HAMILTON STAR加样仪上实现血液样本汇集，用EZbead System-32核酸提取仪提取样本核酸，以ABI7500荧光定量PCR仪做HBV、HCV和HIV病毒核酸扩增检测，计算酶免检测漏检率，对漏检血样做HBV两对半免疫检测和罗氏病毒含量定量测定，并追踪漏检血样患者。对HBV、HCV、HIV酶免检测和核酸检测的阳性检出率做统计学分析，同时对酶联免疫法实验的相对灵敏度和特异度进行初步确认。结果：在30315份献血者血样中，对29852份献血者二次酶联免疫法筛查及转氨酶和螺旋体检测合格的血样进行核酸检测，发现15份HBV DNA阳性血样，漏检率是0.50‰。对漏检血样进行两对半检测和罗氏定量检测，结果为：HBsAg均为阴性，7份HBsAb阳性，1份HBeAg阳性，7份HBeAb为阳性，11份HBcAb为阳性，其中1份血样HBV罗氏定量为2520IU/mL，Ct值与罗氏定量检测对数值相关系数r=-0.82761。一年后追踪检测9份患者血样，6份酶免检测阳性。HBV酶免检测和核酸检测的阳性检出率是2.78‰和2.21‰，HIV酶免检测和核酸检测的阳性检出率是1.37‰和0.05‰，均存在统计学差异。二次酶联免疫技术的血液筛查初步确认灵敏度是90.07％，特异度是99.95％。结论：1.以病毒PCR磁珠检测与罗氏定量核酸检测确证实验为参照，现行的二次酶联免疫技术的血液筛查存在部分HBV漏检；2.二次酶联免疫技术的血液筛查初步确认相对灵敏度较低，相对特异度较高，有待进一步提高试剂灵敏度，同时减少假阳性结果的出现；3.酶联免疫检测与核酸检测各有优缺点，可以在临床的输血安全检测中互补应用。