农民工健康保障政策的供给研究

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农民工健康保障政策供给契合习总书记提出的“将健康融入所有政策”的指导思想,目前农民工健康保障方面尚显滞后,农民工健康状况也随着年龄和工作年限增加而变差,对于提高处于弱势群体的农民工的健康水平,则需要政府创新管理并完善法律法规等政策供给,那么落实、落准、落细农民工健康保障政策具有现实意义。随着我国经济体制转型和城镇化进程的加快,形成将近3亿农民工,由于其流动性较高且健康状况较差,加之受各种健康风险因素影响,对于农民工健康保障政策的真正需求尚未可知,且农民工健康保障政策供给现状及存在问题仍待研究。鉴于此,本文以“健康”融入农民工保障政策为切入点,首先刻画出农民工健康保障政策的需求现状,其次结合政策需求现状梳理出我国农民工健康保障政策供给现状,并剖析出农民工健康保障政策供给存在的问题及原因,最后在“将健康融入所有政策”的指导思想下坚持包容性原则建构农民工健康保障政策供给框架。故此,本文通过国家统计局公布的农民工调查数据和2012年自然基金农民工健康项目的调研数据,分析出农民工健康状况较差,且其健康风险因素主要集中于社会、企业和个人三个层面,基于对农民工健康状况及健康风险冲击因素和调研数据体现的农民工健康保障切实需求的分析,剖析出当前农民工健康保障政策的真实需求情况,并通过对收集的中央和地方政府的农民工健康保障相关政策法规进行描述性统计分析,得出当前农民工健康保障政策供给存在供给意愿不强、供给模式单一和供给内容较难满足农民工健康保障政策需求的问题,以及剖解出存在上述问题的原因。最后在对健康人力资本理论、公共政策理论和包容性理论理解的基础上和“将健康融入所有政策”的指导下,归纳出需以满足农民工健康保障政策需求为目标,坚持包容性原则和四项基本原则,建构一个满足农民工健康保障政策需求的政策供给框架:首先以中央政府、输入地地方政府和输出地地方政府的合作关系为基础,其次以用工企业和农民工的合作组织,即工会组织平等参与农民工健康保障政策制定过程为保障,最后以满足农民工健康保障政策需求为目标,从农民工健康保障政策的真实需求出发,中央政府和地方政府坚持包容性原则,积极提供并完善医疗救助保障、职业卫生健康保障和公共卫生健康保障等政策的供给,进而培育农民工对医疗卫生健康保障和心理健康保障的政策需求,最终达到改善农民工健康状况、减少农民工健康风险冲击因素和满足农民工健康保障政策需求的目标。
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