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目的:观察膀胱移行细胞癌组织中核因子κB(NF-κB)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)的表达变化,探讨其相关性,并结合临床病理学特征,探讨三者在膀胱移行细胞癌发生、发展中的作用,以期为未来膀胱癌的治疗提供重要靶点。方法:采用免疫组织化学方法SP法对40例膀胱移行细胞癌组织和10例正常膀胱组织中NF-κB p65和uPA、Bcl-2蛋白的表达进行测定,分析三者与膀胱移行细胞癌的分级、分期、侵袭转移及肿瘤复发、数目、大小的关系以及NF-κB p65表达与uPA、Bcl-2的相关性。结果:(1)NF-κB p65在正常膀胱组织中阳性表达率为20%(2/10),而在膀胱癌组织中阳性表达率为75%(30/40),明显高于正常组,两组间存在显著性差异(P<0.01)。在膀胱移行细胞癌(BTCC)病理分级低级别(G1)中阳性表达率为46.2%(6/13)、高级别(G2/G3)中阳性表达率为88.9%(24/27),两组间存在显著性差异(P<0.05);在非肌层浸润性BTCC组(Tis~T1)阳性表达率为57.9%(11/19)、浸润性BTCC组(T2~T4)阳性表达率为90.5%(19/21),两组间存在显著性差异(P<0.05);在无淋巴结转移组和有淋巴结转移组BTCC中阳性表达率分别为64.3%(18/28)、100%(12/12),两组间存在显著性差异(P<0.05);复发组和初发组BTCC中阳性表达率分别为66.7%(10/15)、80%(20/25),两组间无显著性差异(P>0.05);多发组的BTCC阳性表达率为64.3%(9/14),单发组的BTCC阳性表达率为80.8%(21/26),两组间无显著性差异(P>0.05);肿瘤大小≥3cm组的BTCC阳性表达率为70%(7/10),肿瘤大小<3cm组的BTCC阳性表达率为76.7%(23/30),两组间无显著性差异(P>0.05)。(2)uPA在正常膀胱组织中阳性表达率为10%(1/10),而在膀胱癌组织中阳性表达率为62.5%(25/40),明显高于正常组,两组间存在显著性差异(P<0.01)。在BTCC病理分级低级别(G1)中阳性表达率为38.5%(5/13)、高级别(G2/G3)中阳性表达率为74.1%(20/27),两组间存在显著性差异(P<0.05);在非肌层浸润性BTCC组(Tis~T1)阳性表达率为42.1%(8/19)、浸润性BTCC组(T2~T4)阳性表达率为80.9%(17/21),两组间存在显著性差异(P<0.05);在无淋巴结转移组和有淋巴结转移组BTCC中阳性表达率分别为50%(14/28)、91.7%(11/12),两组间存在显著性差异(P<0.05);复发组和初发组BTCC中阳性表达率分别为60%(9/15)、64%(16/25),两组间无显著性差异(P>0.05);多发组的BTCC阳性表达率为71.4%(10/14),单发组的BTCC阳性表达率为57.7%(15/26),两组间无显著性差异(P>0.05);肿瘤大小≥3cm组的BTCC阳性表达率为50%(5/10),肿瘤大小<3cm组的BTCC阳性表达率为66.7%(20/30),两组间无显著性差异(P>0.05)。(3)Bcl-2在正常膀胱组织中阳性表达率为20%(2/10),而在膀胱癌组织中阳性表达率为67.5%(27/40),明显高于正常组,两组间存在显著性差异(P<0.05)。在BTCC病理分级低级别(G1)中阳性表达率为38.5%(5/13)、高级别(G2/G3)中阳性表达率为81.5%(22/27),两组间存在显著性差异(P<0.05);在非肌层浸润性BTCC组(Tis~T1)阳性表达率为47.4%(9/19)、浸润性BTCC组(T2~T4)阳性表达率为85.7%(18/21),两组间存在显著性差异(P<0.05);在无淋巴结转移组和有淋巴结转移组BTCC中阳性表达率分别为64.3%(18/28)、75%(9/12),两组间无显著性差异(P>0.05);复发组和初发组BTCC中阳性表达率分别为73.3%(11/15)、64%(16/25),两组间无显著性差异(P>0.05);多发组的BTCC阳性表达率为57.1%(8/14),单发组的BTCC阳性表达率为73.1%(19/26),两组间无显著性差异(P>0.05);肿瘤大小≥3cm组的BTCC阳性表达率为60%(6/10),肿瘤大小<3cm组的BTCC阳性表达率为70%(21/30),两组间无显著性差异(P>0.05)。(4)NF-κB p65与uPA在膀胱移行细胞癌中的表达呈正相关(r=0.388,P<0.05);NF-κB p65与Bcl-2在膀胱移行细胞癌中的表达呈正相关(r=0.462,P<0.05)。结论:在膀胱移行细胞癌组织中NF-κB p65、uPA、Bcl-2均呈高表达,并与膀胱移行细胞癌的临床病理学特征有关;NF-κB p65可能通过调控uPA、Bcl-2的表达促进膀胱癌的进展;NF-κB p65、uPA、Bcl-2可以作为判断膀胱癌发生、侵袭、转移及预后的生物学标志物。