【摘 要】
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背景:虽然手术切除是肝癌患者的首选治疗方法,但由于术后的高复发率,长期预后仍不令人满意。因此,选择一种有效的治疗策略是延长复发性肝癌患者长期生存的关键。再次手术切除和射频消融是目前治疗复发性肝细胞癌的常用方法,临床疗效仍存在争议。目的:对比再次手术切除与射频消融在治疗符合米兰标准的复发性肝癌中的疗效及安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Web of Scien
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背景:虽然手术切除是肝癌患者的首选治疗方法,但由于术后的高复发率,长期预后仍不令人满意。因此,选择一种有效的治疗策略是延长复发性肝癌患者长期生存的关键。再次手术切除和射频消融是目前治疗复发性肝细胞癌的常用方法,临床疗效仍存在争议。目的:对比再次手术切除与射频消融在治疗符合米兰标准的复发性肝癌中的疗效及安全性。方法:通过计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Web of Science、Cochrane library等外文数据库和中国知网、万方、Sino Med、维普等中文数据库,检索有关再次手术切除和射频消融治疗符合米兰标准的复发性肝细胞癌的对比研究,并严格按照所制定的纳入、排除标准进行文献的筛选,采用Cochrane风险偏倚评估工具和NOS量表对纳入的研究进行质量评价。我们应用Cochrane协作网提供的Rev Man5.4软件和State公司开发的State17软件进行统计学分析,采用Q检验及I~2检验对所纳入的研究进行异质性检验,根据异质性检验结果选用随机效应模型或固定效应模型合并各项结局指标的效应量,并计算其95%可信区间。结果:最终有17项研究被纳入,5项为随机对照研究,12项为队列研究,研究共涉及2473例符合米兰标准的复发性肝癌患者,其中再次手术组1252例、射频消融组1221例。meta分析汇总结果显示,再次手术组的总体生存率与射频消融组相比差异无显著统计学意义（HR=0.92,95%Cl:0.80-1.05,P=0.20）,然而再次手术组的无病生存率显著优于射频消融组（HR=0.76,95%Cl:0.66-0.87,P＜0.001）;射频消融组术后总体并发症发生率显著低于再次手术组（OR=4.88,95%Cl:3.62-6.58,P＜0.001）,同时射频消融组术后住院时间更短（MD=7.03,95%Cl:5.96-8.09,P＜0.001）。结论:1、对于米兰标准范围内的复发性肝癌患者,射频消融能够获得与再次手术切除相似的总体生存率,但是再次手术切除相比射频消融能够更好地降低术后复发风险。2、射频消融在缩短住院时间和降低治疗相关并发症发生率方面均优于再次手术切除,具有更好的安全性。3、射频消融可考虑作为米兰标准范围内复发性肝癌患者再次手术切除的替代治疗方法。
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研究背景和目的:肝癌（HCC）是世界上最常见的癌症之一,其发病率在中国高居前列。由于肝癌患者早期无明显的临床症状,大部分患者初诊时,已属于中晚期（即BCLC B或C）,失去了根治性的手术机会。针对这部分患者,治疗方案有限。但随着肝癌机制研究的不断深入,人们对于肝癌的认识不断提高。以酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的系统治疗开启了肝癌新的治疗时代。联合方案从最初的介入
研究背景和目的:近几年免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）治疗发展十分迅速,现已成为治疗肿瘤最有效的手段之一,并具有较好的发展前景。然而,在应用ICIs治疗的同时,因其解除免疫抑制,打破了机体免疫系统的稳态平衡,导致免疫系统过度反应造成不良反应的发生,为免疫相关不良反应（immune-related adverse events,ir AEs）。i
目的:研究寡转移性前列腺癌（Oligometastatic prostate cancer,OMPCa）患者经不同治疗方案治疗后进展为转移性去势抵抗前列腺癌（Metastatic castration resistant prostate cancer,m CRPC）的相关临床因素,筛选出相关预后指标,为临床治疗OMPCa患者提供理论依据。方法:本回顾性研究收集了162例2012年06月至2020
背景和目的:手术切除是肝细胞癌（HCC）最有效的治疗方式之一,然而术后的高复发显著影响患者的生存时间;微血管侵犯（MVI）通常被认为是影响HCC术后复发和长期生存的关键因素。对于合并MVI的HCC患者术后辅助治疗的循证医学证据尚不充分。本研究旨在探索肝切除术后辅助经动脉化疗栓塞（TACE）联合酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂治疗预防MVI阳性HCC患者术后复发的有
项目位于甘南高寒区洮河干流的碌曲县电塘村，由于新建公路、易地搬迁等工程建设，遗留裸露陡坡，自然恢复极难，亟须人工修复治理。本文通过全面翔实的实地调查，确立了科学合理的区域生态环境修复目标，科学设计切实可行的修复技术线路及措施，重点分析裸露陡坡治理修复技术，通过人工干预，合理配置林草植被，将工程措施和生物措施有机结合，短期内恢复地表植被，实现裸露陡坡地段有效治理，并开展生态效益评价，总结技术经验，进
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