我国经济迅速发展,人民生活越来越富裕。伴随着社会老龄化的趋势,人们的保健意识不断提高,越来越多的人关注医疗卫生事业。2017年10月18日,习总书记在十九大报告中提出:人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。我国要完善国民健康政策,为老百姓提供全面健康服务。具体来讲,就是要深化医药卫生体制改革,全面建立有中国特色的基本医疗卫生制度和医疗保障制度以及优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。如今随着医疗改革的深入推进,我们国家公立医院所面临的竞争环境越来越严峻,所处的生存和发展的内部与外部环境也在发生着巨大的改变。对于公立医院而言,内部控制是其进行医院管理的重要内容,而内部控制环境是内部控制的其他所有构成要素的基础。公立医院只有积极采取措施改善其在内部控制环境方面存在的问题,才能更好地贯彻国家有关法律法规、积极稳妥地推进医药卫生体制改革以及切实保障患者的合法权益等。本文首先以企业内部控制环境理论为基础,通过研究国内外有关内部控制环境文献,对医院内部控制环境的概念、构成要素及相互关系进行分析界定。然后以R公立医院为案例分析对象,在对该院内部控制环境现状介绍的基础上,结合医院内部控制环境的五个构成要素设计访谈提纲,选取数名具有代表性的该院医务人员、行政人员以及后勤人员做深度访谈,总结所有受访者的访谈记录,分析出目前R医院内部控制环境存在的主要问题有:组织结构存在弊端,内部审计监督不力,人力资源政策存在缺陷,履行社会责任不到位以及医院文化建设未成型。最后针对问题,提出改善R医院内部控制环境的具体措施有:优化组织结构,充分发挥内部审计职能,改进人力资源政策,积极履行社会责任以及加强医院内部文化建设。