目的:随着微创外科理念的发展,对于胆囊癌的微创手术治疗也进入了探索阶段,但是目前对于胆囊癌的微创治疗大多局限于早期胆囊癌（p Tis-p T2）,并且所纳入研究的患者数量较少,缺乏高质量的研究报告。本研究通过对腹腔镜手术与开放手术对不同分期胆囊癌患者围手术期情况、并发症发生率及术后肿瘤复发情况、生存时间的对比,评价腹腔镜治疗进展期胆囊癌围手术期情况、并发症发生率及术后肿瘤复发情况,并对比不同手术方式对患者预后生存的影响。方法:回顾性的收集并分析了我院肝胆胰外科2012年1月至2020年8月收治的114例确诊为胆囊癌患者的临床资料。对比分析胆囊癌患者在围手术期的相关并发症发生率、术后康复情况及预后情况,评价腹腔镜手术对于不同分期胆囊癌患者的安全性,以肿瘤复发时间作为主要研究终点,以患者死亡作为次要研究终点,以此对比不同手术方式对不同分期胆囊癌患者的预后差异。结果:根据纳入、排除标准,一共纳入107名确诊胆囊癌患者,腹腔镜治疗组及开放治疗组在术前的一般资料中未见明显差异,通过不同手术方式的对比,腔镜治疗组在术后引流管拔除时间及术后住院天数均短于开放手术组,同时在围手术期的并发症发生率中,腹腔镜手术组3、4级并发症发生率与开放治疗组相比没有显著差异,联合肝S4B+5段切除对比楔形切除虽然经历更长的手术时间,但并没有增加术后的住院天数,也不增加术后3、4级并发症发生率,同时也减少了阳性切缘的发生率,通过术后的随访发现腹腔镜治疗并不缩短患者的无复发生存期及总生存期,并且发现影响患者术后生存期主要是肿瘤的分期,而与手术方式无关。同时发现切端阳性的患者的预后明显差于切端阴性的患者。结论:腹腔镜治疗进展期胆囊癌患者可以减少术中出血量、缩短术后禁食时间、引流管留置时间、术后住院天数,同时术后3、4级并发症发生率更低,可见胆囊癌行腹腔镜治疗是安全的,同时患者的术后生存时间并不因为腹腔镜手术而缩短。另外,对于行S4B+5段切除与楔形肝切除术相比,不会增加术中出血量和术后并发症,同时也不会影响患者的术后生存期,对于晚期胆囊癌患者更应该推荐行联合肝S4B+5段切除的胆囊癌根治术。