少阳体质2型糖尿病患者人格特征研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:xiaohan521325
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研究目的:糖尿病不仅是代谢疾病,也是心身疾病,通过结合病人的心理、人格特征对患者辅以心理调摄,能明显改善患者生活质量,提高治疗效果。中医体质学说是在中医理论的指导下,研究人类体质特征、体质类型的生理、病理特点。从而可以分析疾病性质、发展趋向,指导疾病预防和治疗。形神一体观是是中医学的重要学术思想之一,体质作为中医学的重要组成部分,同样具有形神一体的内涵,是生理和心理两方面综合的稳定的特质,这种心理因素作为一种稳定的性格特征,与心理学的人格十分相似,但不能全然等同,针对其心理因素的研究也仍十分少见。因此对于体质,有必要在心理学的范畴中进行进一步研究和讨论。本文以少阳体质为例,探讨少阳体质人群的人格特征,期望可以借此探讨人格和体质之间的关系,扩大三阴三阳体质的应用范围,在形神一体的理论指导下,为体质中的情志因素提供心理学的理论证明,进一步提高临床辨证论治水平和临床疗效。研究方法:按照纳入标准纳入95例2型糖尿病患者,填写一般资料,经三阴三阳初量表分析体质类型,筛选出符合条件的少阳体质患者,并同时选出阳明体质患者作为对照组,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)进行人格评定,将受测人的原始分转换标准分,并根据个性二维模型,和四种气质类型(多血质、粘液质、抑郁质、胆汁质)相对应,使用SPSS18.0进行数据统计,计数资料采用卡方检验,符合正态分布的数据资料采用T检验及Pearson法进行直线相关分析,不符合正态分布的资料采用非参数检验,以P<0.05作为有显著性统计学意义。研究结果:在有效研究对象中,有阳明体质25例,少阳体质32例,太阳体质6例,厥阴体质3例,太阴体质7例,少阴体质1例,其中男性42例,占57%,女性32例,占43%,年龄在40岁以下的有7人,占9%,40-60岁的患者有31人,占42%,大于60岁的患者有36人,占49%。本次研究中,2型糖尿病患者主要体质类型为少阳和阳明,以中老年患者居多,各体质间性别比例无明显差异。少阳体质患者中有男性18人,女性14人。小于40岁的患者有3人,40至60岁的患者有17人,大于60岁的患者有12人,其中,40-60岁少阳体质患者N量表得分明显大于60岁以上的患者,p=0.01(<0.05)。在40至60岁2型糖尿病患者人群中,少阳体质患者N量表(神经质)得分远大于阳明体质患者,P=0.000(<0.01),少阳体质患者P量表(精神质)得分明显小于阳明体质患者,P=0.019(<0.05)。在大于60岁的2型糖尿病患者中,少阳体质患者E量表(外内向)得分明显低于阳明体质患者,P=0.009(<0.01)。少阳体质患者与阳明体质患者人格特性具有显著的差异,其中,少阳体质患者其中N量表得分明显高于阳明体质,P=0.000(<0.01),E量表得分明显低于阳明体质P=0.039(<0.05),少阳体质患者的L量表得分明显高于阳明体质P=0.035(<0.05),少阳体质各类型间量表得分均无明显差异,P>0.05。通过个性二维模型,和古希腊的气质类型相对应,结果发现,阳明体质和少阳体质气质类型差异明显,少阳体质人群符合气质学说的抑郁质,以忧郁、悲观、安静为个性特征,而阳明情绪体质符合多血质的气质类型,以善交际、随和为性格特征。在少阳体质2型糖尿病患者中,合并脑血管病的患者N量表得分明显高于未合并脑血管病的患者,P=0.023(<0.05),P量表得分明显高于未合并脑血管病的患者,P=0.034(<0.05)。在阳明体质2型糖尿病患者中,并发DKD的患者的E量表得分明显低于未并发DKD的患者,P=0.007(<0.01)。其余并发症中并未发现明显差异。阳明体质患者E量表得分与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关。结论:1.少阳体质患者有内向、安静、忧郁、情绪不稳定、易焦虑的性格特征,但更温柔而富有同情心,而阳明体质患者个性特征为善交际、开朗、外向。但更固执、倔强、缺乏同情心,尤其以中年患者表现最为明显,此外,少阳体质患者还具有更高的掩饰性,其中以女性患者最为突出,高掩饰性可以看做圆滑、世故的表现,也可能是因为个体更遵守社会规范的表现。2.少阳体质2型糖尿病患者具有内向不稳定的性格特征,符合抑郁质的人格特点,阳明体质患者性格外向稳定,符合多血质的人格特点,体质和人格间可有较明确的对应关系,两种体质不同的人格特征可能是导致两种人群的疾病发生发展和预后不同的原因。3.少阳体质患者中,患脑血管疾病人群情绪不稳定且精神质明显,阳明体质患者中,患糖尿病肾脏病的人群个性更内向。4.阳明体质患者E量表得分与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关。
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