多西环素与平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的比较研究

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目的:比较多西环素与平阳霉素治疗大囊型淋巴管畸形患儿的临床疗效、瘤体体积变化、注射次数、随访时间和副作用情况。方法:选取2012年1月-2017年6月天津市儿童医院治疗的60例大囊型淋巴管畸形的患儿作为研究对象,将患儿根据治疗药物的不同随机分为平阳霉素组和多西环素组,每组各30例。平阳霉素组在DSA透视下经皮注射由平阳霉素8mg、碘海醇注射液4m L与生理盐水4m L组成的混合液,完成后摄片,平阳霉素混合液的用量为从病变中吸出体积的1/3-1/2,但总量不超过8mg。多西环素组在DSA透视下经皮注射由多西环素0.1g、碘海醇注射液2.5m L与生理盐水2.5m L组成的混合液,完成后摄片,多西环素混合液的用量为从病变中吸出体积的1/3-1/2,但总量不超过250mg。所有患儿均于治疗后4周随访,4周后患儿未达治愈标准的进行重复治疗,3-6次为1个疗程,术后最长随访18个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组瘤体体积变化情况、注射次数、随访时间和不良反应情况。结果:治疗后,平阳霉素组和多西环素组总有效率分别为80.0%、96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病变瘤体体积均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,多西环素组病变瘤体体积显著小于平阳霉素组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,平阳霉素组共注射109次,每例患儿平均治疗3.6次,多西环素组共注射76次,每例患儿平均治疗2.5次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,平阳霉素组最短随访3个月,最长随访18个月,平均随访9.9月;多西环素组最短随访3个月,最长随访12个月,平均随访6.8月,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,平阳霉素组和多西环素组的不良反应发生率分别为33.3%、10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平阳霉素与多西环素对大囊型淋巴管畸形的硬化治疗均有良好的疗效。多西环素的临床疗效更佳,病变瘤体体积的减小更显著,手术次数更少,随访时间更短,安全性更高,具有一定的临床推广应用价值。
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