目的:探讨自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者不同抗体类型脑炎的临床特点及外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值水平(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)与疾病严重程度的相关性,为AE的诊断、治疗及疾病的严重程度判断提供更多临床经验。方法:选择桂林医学院附属医院2014年1月-2019年11月神经内科住院部符合自身免疫性脑炎诊断标准的患者30例,并收集同时间段内同地区、年龄及性别等基本资料与自身免疫性脑炎组匹配的桂林医学院附属医院健康体检者作为对照组31例。收集不同类型自身免疫性脑炎的临床资料,其中包括年龄、性别、血常规(白细胞计数(white blood cells,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LY)、血小板计数(platelet count,PLT)、红细胞分布宽度(Red Cell volume Distribution Width,RDW))、白蛋白(albumin,ALB)、改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,m RS)、脑脊液乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase of cerebrospinal fluid,LDH)、脑脊液腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase of cerebrospinal fluid,ADA)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)等,比较三种脑炎类型的临床特征,计算出NLR,根据m RS评分评估患者疾病严重程度并进行相应分析。结果:(1)本研究30例AE患者中,男性9例,女性21例;以癫痫、精神行为异常、发热、头痛、言语障碍、记忆力障碍为首发症状的分别有13例、13例、6例、4例、6例、3例。(2)AE患者最主要临床表现为癫痫22例、精神行为异常20例、睡眠障碍16例、语言障碍10例、不自主运动8例、肌张力障碍2例;抗NMDAR抗体脑炎25例,抗LGI1抗体脑炎3例,抗GABA_BR抗体脑炎2例。(3)正常脑电图8例、轻度异常脑电图6例、中度异常脑电图8例、重度异常脑电图8例。(4)30例头颅磁共振结果中,23例为正常,7例异常。(5)与健康对照组相比,自身免疫性脑炎患者NLR水平明显较高差异,有统计学意义。(6)中重度组(severe disease,SD)组和轻度组(moderate disease,MD)的白细胞和中性粒细胞计数、NLR、ALB的差异有统计学意义;SD组和MD组间年龄、性别、淋巴细胞、RDW差异无统计学意义。(7)NLR、WBC可能是AE的危险因子,ALB可能是AE的保护因子。(8)NLR预测AE严重疾病的灵敏度80%,特异度80%,Z值为2.673,最佳截断值为3.82,ROC曲线下面积(ROC area under the curve,AUC)为0.795(95%CI:0.609-0.920),P=0.0075,有统计学意义。结论:(1)抗NMDAR抗体脑炎主要以癫痫、精神行为异常、睡眠障碍为主要临床症状;抗LGI1抗体脑炎主要以精神行为异常、癫痫、睡眠障碍、不自主运动为主要临床症状;抗GABA_BR抗体脑炎主要以癫痫、不自主运动为主要临床症状。(2)大部分AE患者脑电图异常,抗LGI1脑炎和抗GABA_BR脑炎脑电图全部异常,仅有小部分AE患者头颅磁共振异常。(3)NLR可能是AE的危险因子;ALB可能是AE的保护因子。(4)NLR在AE中有一定预测严重程度的价值。