不同吸痰方法对呼吸机相关肺炎预防的研究

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目的:探讨改良吸痰方法在ICU内对呼吸机相关肺炎预防的效果,与常规吸痰法相比,对VAP发生率、死亡率、机械通气时间等方面的影响。  方法:ICU内气管插管符合实验标准的患者,分组采用方便抽样的方法,按照时间先后顺序分成两组,对照组是从2013年1月到2013年12月,收录55例,采用先吸气管套管后口鼻腔分泌物的常规吸痰法。实验组是2014年1月到12月,收录56例,采用先吸口鼻腔后吸气管套管内分泌物的改良吸痰法。同时,其余常规的护理方法相同。  结果:改良吸痰法组感染VAP有4例,发生率为7.14%,常规吸痰法的感染VAP有11例,发生率为20.00%,x2=3.925,P<0.05,两组比较差异具有统计学意义。两组死亡率的比较,对照组死亡率为7.27%,4例,实验组的死亡率为3.57%,2例,x2=0.196,P>0.05,两组比较差异无统计学意义。预后的结果:实验组与对照组预后良好的分别为45例和31例,预后不良的分别为11例、22例,x2=7.399,P<0.05比较有差异性。两组的机械通气时间,对照组的为165.53±105.39,实验组为128.66±80.57,T值为2.073,P值为0.041,P<0.05,差异有统计学意义。住院时间对照组与实验组相比,T=-1.567,P>0.05没有统计学差异。ICU住院时间两组比较T=1.570,P>0.05,结果没有统计学差异。住院费用比较T=-0.294,P>0.05两组的比较没有统计学差异。  结论:改良吸痰法可以降低呼吸机相关肺炎的发生率、减少患者的机械通气时间、对患者基础疾病的预后有促进作用,改良吸痰法对VAP的预防是有作用的。
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