目的探讨动态监测血清、尿抑制素A(inhibinA)在预测早期先兆流产结局中的临床意义及与孕酮(progesterone, P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β- human chorionic gonadotropin,β-HCG)的相关性。方法观察2007年1月至2007年11月在苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的孕5～12周妇女64例,其中20例正常早孕,30例因黄体功能不全引起的早期先兆流产及14例难免流产患者。采用双位酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抑制素A、孕酮、β-HCG及晨尿抑制素A。结果①正常孕妇血清抑制素A在孕5周开始明显升高,随孕龄增加而增加,孕8～10周达高峰(720.13±92.16pg/ml),孕10周后逐渐降低;②妊娠失败组血清抑制素A明显低于正常对照组和妊娠继续组(P<0.001),妊娠继续组血清抑制素A与正常对照组无明显差异(P>0.05);③根据ROC曲线,推荐血清抑制素A>154.95pg/ml作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标,具有较高的敏感性(91.7%)和特异性(90.0%);④孕5周～和孕6周～晨尿中监测不到抑制素A,孕7周～和孕10周～晨尿中部分病例能监测到较低水平的抑制素A,孕8～10周晨尿中能监测到较低水平的抑制素A,正常对照组为32.40±7.21pg/ml,妊娠继续组为32.83±6.52pg/ml;⑤孕8～10周血清和晨尿抑制素A水平成正相关,正常对照组r=0.79(P<0.001),继续妊娠组r=0.604(P=0.002);⑥妊娠早期血清抑制素A的变化与血清孕酮、β-HCG无明显相关性。结论妊娠早期低浓度血清抑制素A有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局。当血清抑制素A>154.95pg/ml可作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标。