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目的:通过对冰柏液治疗婴幼儿念珠菌性间擦疹的临床疗效观察及体外抑菌实验,初步探索该法治疗婴幼儿念珠菌性间擦疹的作用机理,为临床治疗念珠菌性间擦疹提供一种安全有效的中医外治方法。方法:1.临床研究:按照纳入标准,共纳入2016年4月至2017年9月期间于西南医科大学附属中医医院皮肤科、儿科及新生儿科0~3岁的62例患者,随机分为2组,试验组31例予以冰柏液塌渍患处,对照组31例予以克霉唑溶液塌渍患处,共治疗14天,分别于治疗当天、治疗第7天、14天进行体征评分、真菌学检查及疗效评价,进行统计学分析。2.体外抑菌实验:2.1采用琼脂平板扩散法(打孔法),测定不同浓度梯度下的冰柏液对白色念珠菌的抑菌活性,并与不同浓度的克霉唑溶液平行对照;测定经稀释后不同浓度的冰柏液对金黄色葡萄球菌的抑菌效果。以上实验均同时设立不含药物的阳性对照及不含菌悬液的阴性对照,孵育箱培养24~48h后,使用游标卡尺直接测量其抑菌圈直径(mm)。2.2采用微量液基稀释法,观察不同浓度梯度下的冰柏液中白色念珠菌的生长情况,并与克霉唑溶液平行对照;观察不同浓度梯度下的冰柏液对金黄色葡萄球菌的抑制效果。以上实验均同时设立不含菌悬液的阴性对照及不含药物的阳性对照。分别记录并读取其最小抑菌浓度MIC值。结果:1.临床研究:1.1在总体疗效方面,经治疗后治疗组与对照组临床体征评分降低值比较,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗14天后,治疗组有效率90.0%,对照组有效率79.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。1.2在起效时间及皮损消退时间方面,治疗组平均起效时间为3.93±1.46天,皮损消退时间为8.73±4.58天;对照组平均起效时间为4.97±1.82天,皮损消退时间为12.45±3.44天,治疗组所需时间较对照组短(P<0.05)。2.实验研究:2.1琼脂平板扩散法(打孔法):冰柏液经倍比稀释后对白念珠菌的抑菌圈直径分别为38.2mm、32.6mm、22.3mm、17.4mm、11.2mm、8.7mm;克霉唑溶液经倍比稀释后对白念珠菌的抑菌圈直径分别为67.7mm、49.2mm、43.3mm、35.1mm、30.1mm、27.1mm。冰柏液经倍比稀释后对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径分别为:28.1mm、22.7mm、18.5mm、16.3mm、12.2mm、9.2mm。2.2微量液基稀释法:冰柏液与克霉唑溶液对白念珠菌均有不同程度的抑菌效果,其MIC值分别为6.14mg/L、1.66mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05);冰柏液对金黄色葡萄球菌具有良好的抑制作用,其MIC值为1.09mg/L。结论:1.临床研究:临床上使用冰柏液治疗婴幼儿念珠菌性间擦疹,较应用克霉唑溶液治疗该病可以较明显的改善临床体征,且起效及皮损消退时间较快,未发现毒副作用,为临床治疗婴幼儿念珠菌性间擦疹提供有效的临床研究依据。2.实验研究:冰柏液与克霉唑溶液作用于白色念珠菌均有不同程度的抑制作用,经微量液基稀释法测定冰柏液的MIC值为6.14mg/L;冰柏液对金黄色葡萄球菌具有良好抑菌活性,其抑菌效果与药物浓度呈正相关,其MIC值为1.09mg/L。