统筹太原市城乡居民基本医疗保险制度的政策思考

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:benq702
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目的:本文旨在了解国内外城乡居民医保制度的运行机制及其成功的经验启示,对比太原市城镇居民医保和新农合两项制度运行差异,分析太原市实行统筹城乡医保制度的必要性与可行性,为太原市实行统筹城乡医保提出建议。方法:1。案例分析法:对居民医疗保险的一体化发展现状进行实证分析,从而为政策实行是否可行提供参考;2。问卷调查方法:设计调查问卷,了解被调查者基本情况、参加统筹医保意愿及原因、以及他们最关心的问题,了解太原市居民参加统筹城乡基本医疗保障制度的意愿状况;3。统计分析方法:分析太原市政府和居民个人2000-2014年的经济实力变化情况并对其做出预测,为统筹太原市城乡居民医保提供经济方面的支持。结果:1。统筹太原市城乡居民医保要与当地经济发展水平相适应、要发挥政府主导作用、要有法律保障、要循序渐进。2。太原市城镇居民医保制度存在以下问题:参保对象复杂、统筹资金困难、管理水平有限。3。太原市新农合存在以下问题:基层医疗机构服务能力不足、基金压力大、医疗费用增长快、保障水平低。4。发放问卷300份,收回问卷289份,应答率96.3%。在应答的问卷中有258人愿意参加统筹城乡医保,有19人会视政策而定,有12人不愿意参加。5。对太原市2000-2014年的财政收入、财政支出、医疗卫生支出、城乡居民年均收入、城乡居民年均支出、城乡居民医疗卫生支出做统计描述发现这些指标呈上升趋势;对其做预测分析得出除城镇居民消费性支出和医疗卫生支出有下降趋势外,其余指标均呈上升趋势。结论:统筹太原市居民城乡医保有经验可循,且太原市居民的参保意愿情况良好、经济条件也切实可行。具体来说应做好以下六个方面的工作:确定科学合理的医保覆盖范围,逐步降低基本医疗制度的户籍关联度;制定统一的筹资和补偿政策;统一医保目录;统一管理部门和定点医疗机构;强化各个环节的保障措施。
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