手术治疗Muller-Weiss病的临床疗效分析

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目的探讨手术治疗Muller-Weiss病的手术方式和临床疗效。方法 2010年9月至2014年9月,采用舟骨关节融合手术治疗Muller-Weiss病患者9例,男2例,女7例,年龄34-61岁,平均52.1岁;按Maceira分期:Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例,V期1例;2例行距舟关节融合,6例行距舟楔关节融合,1例行三关节融合术。结果9例患者均获得随访,平均随访15.8(12-18)个月,患足疼痛及行走功能障碍得到明显改善,患足均获得骨性融合,平均融合时间14.6周(12~17周);所有患者术后均无切口感染、皮肤坏死,距舟楔关节融合患者楔骨固定螺钉松动1例。术前美国足踝医师协会(AOFAS)踝-后足评分为43.4分±16.1分,术后1年为85.3分±6.2分,优3例,良5例,可1例;X线足长度术前14.3cm±0.9cm,术后1年15.5cm±0.8cm;足弓高度术前10.2mm±0.7mm,术后1年18.6mm±0.9mm。术前患侧足Meary-Tomeno角为-2.1°±4.8°,术后1年为1.3°±2.5°。结论对于保守治疗效果欠佳的Muller-Weiss病患者,根据病变累及关节的范围选择不同的围舟骨关节融合手术,能够取得满意的治疗效果。
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