研究目的： 本研究采用设立平行对照组的流行病学实验研究方法，开展以学校为基础的预防艾滋病健康教育，旨在了解深圳市南山区中学生艾滋病知一信一行现状，寻找中学生艾滋病认知水平的影响因素，并进行健康教育对中学生预防艾滋病的效果评价，探索适合在中学开展的预防艾滋病的健康教育方式，并为学校艾滋病预防策略的制定提供理论依据。 对象与方法： 本研究是以学校为基础的预防艾滋病的流行病学实验研究，设立平行对照组，分层分组，干预随访时间为1年。按照分层整群抽样的方法，根据基线调查结果选择基本条件相似的6所初中和基本条件相似的3所高中作为目标学校，其中3所初中和1所高中为实验组，另外3所初中和2所高中为对照组。2005年12月从目标学校的初一、初二年级和高一、高二年级中，每个年级随机选择3个班级，选中班级的学生作为本次的研究对象。干预前后采用自填式问卷对中学生进行匿名调查。本研究包括对干预措施的过程评估和中学生_艾滋病知一信一行的效果评价。以定量评估的形式为主，并辅以部分定性访谈资料。 干预活动以2006年暑假为界分为两个阶段，第一阶段以知识传授为主，第二阶段以参与性活动为主。本次研究在参考以往干预形式的基础上进行了改进，并增加部分新颖的形式。干预方法包括健康教育课(溶入学校青春期教育课内容)、多媒体知识讲座(穿又有奖问答、小游戏等形式)、宣传资料的发放(分阶段发放)以及征文比赛、漫画设计、知识竞赛、演讲比赛等参与性的活动，在第19个“世界艾滋病同”开展了国旗下讲话、学生签名、现场咨询等活动。 结果： 均衡性比较： 实验组和对照组的性别、年级等人口学特征的均衡性较好；艾滋病相关知识总分、态度总分在实验组和对照组之间的均衡性较好；艾滋病相关行为中，除“有亲密的异性朋友”和“观看黄色刊物或音像制品”的检出率均为实验组稍低外，研究目的： 本研究采用设立平行对照组的流行病学实验研究方法，开展以学校为基础的预防艾滋病健康教育，旨在了解深圳市南山区中学生艾滋病知一信一行现状，寻找中学生艾滋病认知水平的影响因素，并进行健康教育对中学生预防艾滋病的效果评价，探索适合在中学开展的预防艾滋病的健康教育方式，并为学校艾滋病预防策略的制定提供理论依据。 对象与方法： 本研究是以学校为基础的预防艾滋病的流行病学实验研究，设立平行对照组，分层分组，干预随访时间为1年。按照分层整群抽样的方法，根据基线调查结果选择基本条件相似的6所初中和基本条件相似的3所高中作为目标学校，其中3所初中和1所高中为实验组，另外3所初中和2所高中为对照组。2005年12月从目标学校的初一、初二年级和高一、高二年级中，每个年级随机选择3个班级，选中班级的学生作为本次的研究对象。干预前后采用自填式时卷对中学生进行匿名调查。本研究包括对干预措施的过程评估和中学生艾滋病知一信一行的效果评价。以定量评估的形式为主，并辅以部分定性访谈资料。 干预活动以2006年暑假为界分为两个阶段，第一阶段以知识传授为主，第二阶段以参与性活动为主。本次研究在参考以往干预形式的基础上进行了改进，并增加部分新颖的形式。干预方法包括健康教育课(溶入学校青春期教育课内容)、多媒体知识讲座(穿叉有奖问答、小游戏等形式)、宣传资料的发放(分阶段发放)以及征文比赛、漫画设计、知识竞赛、演讲比赛等参与性的活动，在第19个“世界艾滋病同”开展了国旗下讲话、学生签名、现场咨询等活动。 结果： 均衡性比较： 实验组和对照组的性别、年级等人口学特征的均衡性较好；艾滋病相关知识总分、态度总分在实验组和对照组之间的均衡性较好；艾滋病相关行为中，除“有亲密的异性朋友”和“观看黄色刊物或音像制品”的检出率均为实验组稍低外，其他行为的检出率在实验组和对照组之间的均衡性较好。干预措施的过程评估：本研究共组织开展各类干预活动18项，活动参与达7,977人次；发放艾滋病相关资料16,470份；收集学生作文151篇，漫画设计作品31幅，黑板报作品24块。中学生对学校的总体满意度为75.4﹪。学生参与率的前六名为：多媒体健教课(97.1﹪)>主题班会(96.1﹪)>“了解艾滋病”折页(94.4﹪)>“小容的一家”动画片(93.6﹪)>“预防艾滋病，从我作起”折页(92.6﹪)>“成长物语”图书(87.3﹪)。学生感兴趣程度前七名为：“小容的一家”动画片(48.7﹪)>姚明约翰逊“我们是朋友”海报(43.6﹪)>知识竞赛(42.3﹪)>演讲比赛(36.2﹪)>多媒体健教课(34.5﹪)>主题班会(31.6﹪)>“青少年与AIDS”知识讲座(31.2﹪)。学生受影响前七名为：“小容的一家"动画片(54.6﹪)>姚明约翰逊“我们是朋友”海报(43.7﹪)>多媒体健教课(42.9﹪)>知识竞赛(41.9﹪)>“了解艾滋病”折页(38.3﹪)>主题班会(37.8﹪)>学校健教读本(35.4﹪)。 对中学生艾滋病知一信一行的效果评价： 实验组学生的艾滋病知识总分的均值由2005年的21.97分(SD 5.7)增至2006年的26.79分(SD 3.5)，对照组则由22.00分(SD 5.6)上升至24.06分(SD4.7)，前者增幅高于后者(4.82 vs 2.06)。按照初高中进行分层比较，无论是初中生还是高中生，2006年效果评价调查时艾滋病4类知识在实验组和对照组之间的差别均有统计学意义(P<0.05)。 实验组学生的态度总得分均值由2005年的66.41分(SD 8.42)增至2006年的68.86分(SD6.89)，对照组则由65.86分(SD 7.37)上升至67.24分(SD 7.18)，前者增幅高于后者(2.45 vs 1.38)。2006年效果评价调查时正性态度得分、负性态度得分、态度总分在实验组和对照组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。按照初高中进行分层，初中学生艾滋病相关的正性态度得分、负性态度得分、态度总分在实验组和对照组之间差异均有统计学意义(P<0.001)。在高中生中，除正性态度得分外，艾滋病相关的负性态度得分、态度总得分在实验组和对照组之间的差异均无统计学意义，但得分的增幅均高于对照组。 2006年效果评价调查时，艾滋病相关危险行为的发生率均有一定的上升，但多数行为在实验组的增幅要低于对照组：到条件差的诊所打针输液(2.7﹪vs3.8﹪)、到条件差的牙科诊所诊疗牙齿(0.6﹪vs 2.9﹪)、到条件差的地方纹身、纹眉(1.7﹪vs 2.7﹪)、毒品使用(0.4﹪vs 0.8﹪)，实验组性行为发生率从0.7﹪上升到0.8﹪，升幅为0.1﹪，对照组则从1.0﹪上升到1.9﹪，升幅为0.9﹪：边缘性行为拥抱(3.8﹪vs 12.6﹪)、接吻(9.2﹪vs 12.3﹪)、抚摸(3.9﹪vs 4.1﹪)。吸烟的发生率实验组和对照组的增幅相同，均为4.9﹪。但有部分行为实验组的增幅反而高于对照组，如与人共用剃须刀/牙刷(2.6﹪vs 1.5﹪)、擅自使用镇静催眠类药物(1.4﹪vs 0.3﹪)、饮酒(9.7﹪vs 6.4﹪)、观看黄色刊物／音像制品(5.7﹪vs 5.5﹪)、有亲密异性朋友(2.0﹪vs 1.5﹪)等。除性行为外，其他行为的发生率在实验组和对照组之间的差别无统计学意义。按初高中进行分层分析，无论是初中生还是高中生的艾滋病相关危险行为在实验组和对照组之间的差异均无统计学意义。访谈获得的定性研究结果： 多数中学校医或老师认为在学校开展预防艾滋病的健康教育是非常有必要的，但由于很少接受过正规的培训，自身艾滋病知识水平不高，在实际教学中不知该如何开展。在学校开展预防艾滋病的健康教育，得到学校领导和家长的同意是很关键的。性教育仍是禁忌，多数老师或校医不赞成对中学生开展性教育。 结论： ①中学生已具备一定的预防艾滋病的知识，但不全面也不系统。多数中学生能够正确对待艾滋病病人或感染者，某些艾滋病危险行为在中学生中的发生率较高。近半数中学生在学校未曾接受过预防艾滋病的健康教育，艾滋病相关知识主要通过电视广播、报刊杂志等大众传媒获得，学校发挥作用甚微，提示应该加大以学校为基础的预防艾滋病健康教育力开展度。 ②艾滋病相关知识、态度得分的多重线性回归分析结果发现，老师、同学/朋友对于艾滋病相关知识的影响较大，而家长对中学生艾滋病相关态度的影响较大，提示在预防艾滋病的过程中，老师、同学/朋友、家长的作用都不可忽视。 ③以学校为基础的预防艾滋病的健康教育能够有效地提高中学生的艾滋病相关知识水平，对待艾滋病病人或感染者的态度更趋向于健康化。艾滋病相关危险行为的改变不明显，可能与研究时间较短有关，建议开展进一步研究以评价干预措施的长期效果。 ④初中生对干预措施的知晓率、参与率、满意度均高于高中生。提示初中学校对干预措施的依从性及配合性要优于高中学校。可能与高中生学习压力较大和领导重视不足有关，建议加强高中生以学校为基础预防艾滋病健康教育的宣传力度，提高学校领导对开展预防艾滋病健康教育工作重要性、紧迫性的认识。 ⑤在学校开展预防艾滋病的健康教育，发放宣传折页、多媒体健教课等方式具有较好的可行性，但中学生对知识竞赛、漫画设计、播放动画片VCD等方式较感兴趣，受影响程度也较大，可以将其结合起来开展以达到更好的干预效果。