【摘 要】
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目的:探讨在食管癌患者的治疗中采用单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜所能取得的手术治疗效果及安全性。方法:该回顾性研究搜集我院胸外科2019年3月1日至2020年12月31日的收治的食管癌患者信息,其中共纳入32例采用单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的患者,分为A组,以及从同时期接受腔镜Mckeown术式的患者中纳入32例患者,分为B组。记录两组患者的术前一般基线资料,观察术后指标包括手术并发症、胸
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目的:探讨在食管癌患者的治疗中采用单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜所能取得的手术治疗效果及安全性。方法:该回顾性研究搜集我院胸外科2019年3月1日至2020年12月31日的收治的食管癌患者信息,其中共纳入32例采用单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的患者,分为A组,以及从同时期接受腔镜Mckeown术式的患者中纳入32例患者,分为B组。记录两组患者的术前一般基线资料,观察术后指标包括手术并发症、胸管及纵隔管引流量、手术时间、术后住院时间、相关病理结果及淋巴结清扫情况,评估患者术后疼痛评分,并进行统计学分析。结果:两组患者在术前合并其他基础疾病（肺结核、肺囊肿、肺大疱）中差异具有统计学意义（P<0.05）;单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜组（A组）在减少术后肺部感染方面优于腔镜Mckeown组（B组）（6.3%vs 25.0%,P=0.039）;以及术后发生肺漏气比率远远低于B组（0.0%vs 21.9%,P=0.016）;在减少术后第1天及第2天疼痛方面相较B组优势更大;在清扫胸部淋巴结方面,A组表现逊于B组（5.26±3.01 vs 8.17±2.88,P<0.05）,尤其在清扫右侧喉返神经方面,A组少于B组（6:27,P<0.05）。结论:单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术作为不经胸的食管癌微创手术方式相较于腔镜Mckeown组术后肺部感染发生率低,对患者心肺功能要求更低,术后疼痛感轻,具有创伤小、安全有效等优点。目前此术式处于探索阶段,现有的远期随访资料尚未形成一个有效的研究结果,仍待临床多中心、大样本的进一步检验。总体来说,该术式作为食管癌微创治疗的补充治疗方法,具有较好的发展前景,值得在临床中推广。
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