【摘 要】
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目的:本研究回顾性分析单纯性眼眶骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床特点与手术修复技巧,为临床提供参考。方法:选取2015年至2020年于我院行眼眶壁骨折整复+眶骨缺损修补术的单纯性眼眶骨折患者共121例（121眼）,依据术前CT检查显示眶壁骨折类型分为4组:I组:单纯眶内壁骨折31例（31眼）;II组:单纯眶下壁骨折39例（39眼）;III组:筛骨-上颌骨支撑结构存在的眶内壁骨折联合眶下壁骨折2
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目的:本研究回顾性分析单纯性眼眶骨折中筛骨-上颌骨支撑结构骨折的临床特点与手术修复技巧,为临床提供参考。方法:选取2015年至2020年于我院行眼眶壁骨折整复+眶骨缺损修补术的单纯性眼眶骨折患者共121例（121眼）,依据术前CT检查显示眶壁骨折类型分为4组:I组:单纯眶内壁骨折31例（31眼）;II组:单纯眶下壁骨折39例（39眼）;III组:筛骨-上颌骨支撑结构存在的眶内壁骨折联合眶下壁骨折27例（27眼）;IV组:筛骨-上颌骨支撑结构破坏的眶内壁骨折联合眶下壁骨折24例（24眼）。对患者手术前后复视情况、双眼眼球突出度差值,以及术式和植入材料选择等进行分析比较。结果:I组与II组、I组与III组、II组与III组间术前眼球突出度差值对比无统计学意义（P>0.05）,IV组与其他3组术前眼球突出度差值对比均有统计学意义（t=2.025,P=0.048;t=2.601,P=0.012;t=2.696,P=0.01）。I组、II组术前复视程度较III组、IV组差异有统计学意义（P<0.05）,I组与II组、III组与IV组术前复视程度差异无统计学意义。术后4组间眼球突出度差值、复视程度差异均无统计学意义（P>0.05）。各组术后眼球突出度差值及复视情况较术前差异有统计学意义（P<0.05）。4组间Medpor和PLLA使用数量差异均无统计学意义,各组组内使用两植入材料术后眼球内陷欠矫数量、复视残留数量对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.累及筛骨-上颌骨支撑结构的单纯性眼眶骨折较未累及该结构的眶壁骨折患者眼球内陷更严重;2.相较于单眶壁骨折而言,无论有无累及筛骨-上颌骨支撑结构,眶内壁和眶下壁均骨折的单纯性眼眶骨折患者复视程度都更加明显;3.手术可矫正筛骨-上颌骨支撑结构骨折的单纯性眼眶骨折患者复视、眼球内陷等临床症状,Medpor和PLLA在矫正眼球内陷和复视方面效果无明显差别,安全有效。
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