不同级别胶质瘤IDH-1表达情况的初步研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bmhk1002
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目的:检测IDH1R132H和细胞增殖抗原Ki-67蛋白在非肿瘤脑组织及胶质瘤中的表达,探讨IDH1、Ki-67蛋白表达与脑胶质瘤病理级别的关系,明确胶质瘤IDH突变与脑胶质瘤细胞的增殖的关系,为胶质瘤病理学分级和临床个体化治疗提供重要的参考,同时为江西地区胶质瘤数据库提供一部分各病理级别胶质瘤IDH1R132H突变率、Ki-67表达情况的实验数据。方法:选取2007年1月1日-2017年09月30日南昌大学第一附属医院病理科脑胶质瘤患者术后石蜡包埋标本160例,以及10例脑挫裂伤行内减压术正常脑组织作为对照组(额叶或者颞叶)。使用MaxVisionTM免疫组化法检测IDH1基因突变的表达产物IDH1R132H的特异性抗体以及Ki-67蛋白的表达情况。结合脑胶质瘤病例的临床资料,对结果加于分析(见下文统计学方法)。结果:(1)IDH1在脑胶质瘤组织中阳性检出率40%(64/160),在对照组中IDH1的表达均为阴性,对照组和脑胶质瘤组中IDH1的表达差异有显著性(?2=6.145,p<0.05)。除WHOI级脑胶质瘤以外,IDH1的阳性率随肿瘤组织的恶性程度增加而降低,WHOII级脑胶质瘤组织的IDH1的阳性率为60%(41/68),WHOIII级脑胶质瘤组织的IDH1的阳性率为38%(20/53),WHOⅣ级脑胶质瘤组织的IDH1的阳性率为12%(3/26),其阳性程度之间的差异有统计学意义(?2=19.191,p<0.05)。(2)Ki-67在对照组中阳性表达率比较低(LI<1%),在脑胶质瘤组织中阳性表达率显著升高,差异有统计学意义(?2=6.145,p<0.05),WHOI级脑胶质瘤组织的Ki-67标记指数(LI)平均为1.69%(95%CI:0.63%2.75%),WHOII级脑胶质瘤组织的Ki-67标记指数(LI)平均为7.38%(95%CI:6.71%8.05%),WHOIII级脑胶质瘤组织的Ki-67的标记指数(LI)平均为12.92%(95%CI:11.73%14.11%),WHOⅣ级脑胶质瘤组织的Ki-67的标记指数(LI)平均为21.58%(95%CI:17.56%25.59%),四组标记指数具有显著的统计学差异(F=66.752p<0.001),结果提示,Ki-67的表达与肿瘤组织的恶性程度也有正相关的关系。IDH1R132H突变型组Ki-67表达较阴性型(未突变型)组低,差异有统计学意义(t=-11.116,P<0.001),IDH1 R132H突变型与阴性型胶质瘤Ki-67标记指数(LI)分别为(6.77±3.206)和(17.66±7.152),提示IDH1R132H突变使胶质瘤增殖活性降低。(3)本次通过对数据进行Spearman相关性分析,分析结果显示IDH1与Ki-67的值呈负相关关系(p<0.001,r=﹣0.562),并且结果显示IDH1的表达情况与胶质瘤患者的性别无相关性(p>0.05),与患者的年龄有关,IDH1更多表达于小于等于45岁的胶质瘤患者中(p<0.05)。结论:1.IDH1在脑胶质瘤中存在表达,IDH1在每一级别胶质瘤的阳性表达率与胶质瘤病理级别呈负相关。2.Ki-67与胶质瘤的病理级别呈正相关。3.IDH1与Ki-67为负相关,联合检测两者有助于反映肿瘤的病理分级以及为患者临床个体化治疗提供理论依据。
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