肺血栓栓塞症患者炎性因子和纤溶标志物的检测及相关性研究

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目的:研究肺血栓栓塞症(PTE)患者炎性标志物及纤溶活性改变及探讨其临床意义。方法:通过ELESA方法测定386例PTE患者及250例健康对照人群血浆超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血浆组织型纤溶酶原抑制剂PAI-1)、D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平,对PTE组及对照组进行比较。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理。对全部数据进行正态性检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用卡方检验;偏态分布资料用几何均数及四分位数间距描述,两组问比较用非参数Mann-Whitney U检验。多元回归分析采用逐步回归和Logistic回归,P<0.05为差异有统计学意义。结果:PTE组血浆炎症因子Hs-CRP、IL-6、TNF-a水平较正常对照组明显升高(P<0.05)。PTE组血浆纤溶标志物PAI-1、FIB、DD及t-PA水平较对照组明显升高(P<0.05)。纠正了年龄、性别、高脂血症、吸烟、糖尿病等危险因素及血浆IL-6、TNF-a、FIB及t-PA水平后,多元Logistic回归分析提示Hs-CRP、PAI-1、DD水平及肥胖为PTE患者的独立危险因素。结论:PTE患者处于纤溶功能减退及炎症状态,测定炎症因子及纤溶指标有助于早期诊断、减少漏诊及指导临床早期干预治疗。获得性危险因素中肥胖为PTE患者的独立危险因素,因此在PTE的防治方面对这类人群的生活习惯早期干预特别重要。
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