目的:探讨以穿支血管为血管蒂的螺旋桨皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法:2014年11月-2017年09月,四肢软组织缺损的患者共收治24例,其中上肢软组织缺损共8例,下肢软组织缺损共16例。均采用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复,观察皮瓣修复的临床效果。术前进行创面处理及多普勒定位皮瓣穿支血管,测量并标记口径及长度较理想的穿支血管,以多普勒探测的穿支血管为旋转点,结合创面大小,设计穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复创面,观察术中及术后情况。结果:术后供区直接缝合20例,游离植皮4例,术后有2例皮瓣远端表皮坏死,经间断拆线及换药后愈合,其余皮瓣全部成活。所有患者均获得随访,平均随访时间3-12月,所有患者恢复正常肢体运动功能。结论:以穿支供血的螺旋桨皮瓣修复创面操作相对简单,血供丰富,无需吻合血管,安全有效,成活率高,是一种修复四肢皮肤软组织缺损合理的方法。彩色超声多普勒检查可以在术前准确定位穿支血管的体表位置,缩短皮瓣切取时间,降低手术风险,保证了皮瓣切取的安全性。