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目的:通过比较腺样体肥大儿童与正常儿童头颅定位侧位X线片中牙颌面部畸形的代表值,来探讨儿童腺样体肥大引起长期上气道阻塞对牙颌面部发育的影响及可能的作用机制。方法:实验组:因上气道阻塞所致张口呼吸2年以上的儿童,行头颅定位侧位片后选择腺样体肥大(a/n比率≥0.71)的儿童60例,年龄为12到14岁;对照组:选择头颅定位侧位片中腺样体a/n比率≤0.60且无上气道疾病儿童60例,年龄及性别与实验组相匹配。对两组儿童头颅定位侧位X线片中代表牙颌面部发育的各项指标进行统计学比较与分析,从而获取腺样体肥大患儿牙颌面部畸形的特征,并探讨这种畸形产生的作用机制。结果:1.代表上下颌发育的指标:反映上颌相对于颅部的前后位关系的SNA角,两组间比较无明显差异;反映下颌相对于颅部的前后位关系的SNB角值,实验组较对照组减小,虽P值无统计学意义,但ANB值为SNA与SNB值之差,实验组大于对照组,P=0.001两组间有统计学差异,说明上下颌相对于颅部的相互位置为下颌较上颌后缩。2.代表上下切牙倾斜度及突度的指标:代表上切牙倾斜度的U1-NA值,两组间无明显统计学意义;而代表下切牙倾斜度的L1-NB距值,实验组比对照组有明显增大,代表有腺样体肥大的儿童下切牙唇倾;反映上下中切牙的突度的上下中切牙角,对照组较实验组明显增大,表明前牙外突。3.代表颏部发育及面部生长方向的指标:代表下颌体的陡度即下颌角大小的FH-MP(下颌平面角)值,实验组明显增大,说明腺样体肥大儿童下颌整体后旋,下面高增大,面型变长;反映颏部的突缩的Y轴角,明显增大,表明其颏部后缩明显,下颌具有缩小且向后下方生长的趋势。4.代表硬腭长度的指标:代表硬腭长度的ANS-PNS值,具有差异性,表明腺样体肥大者硬腭明显较对照组变长。结论:腺样体肥大对儿童牙颌面部发育会造成一定影响,首先对下颌的位置和形态影响较大,表现在下颌呈后缩后旋生长,下颌角有开大的趋势,导致前下面高增大,面部呈明显的垂直向生长,面部变长。其次上下中切牙角明显变小,下前牙唇倾,前牙外凸。另外结果还表明腺样体肥大者上腭较正常儿童明显变长。