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目的研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常性银屑病患者外周血血浆中纤溶酶及CC趋化因子配体20(CCL20)水平的影响,探讨纤溶酶和CCL20在银屑病发病机制中的作用。方法60例进行期寻常性银屑病患者作为治疗组均采用NB-UVB照射治疗,每周照射3次,共治疗8周,另外选择50例同期健康体检者作为健康对照组,治疗组和健康对照组人员在性别、年龄及体重上的差异无统计学意义。采用ELISA法检测60例进行期寻常性银屑病患者经NB-UVB照射治疗前、后及50例健康体检者外周血血浆中纤溶酶和CCL20的水平。结果60例进行期寻常性银屑病患者经过NB-UVB照射治疗,随着光疗次数的增加银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分逐渐降低,光疗前、光疗12次及光疗24次PASI评分值之间的差异有统计学意义(F=238.85,P<0.05),光疗24次后的PASI评分值(2.54±1.64)显著低于光疗前(10.26±3.14),差异有统计学意义(t=17.40,P<0.05)。光疗24次时,治愈24例,显效28例,好转8例,无效0例,有效率达87%。NB-UVB照射治疗过程中没有患者因为不良反应而退出治疗。寻常性银屑病患者在治疗前与健康对照组相比,外周血中纤溶酶[(180.07±40.62)μg/L比(76.30±26.92)μg/L]及CCL20[(422.41±129.87)pg/L比(205.33±49.89)pg/L]的表达量均显著升高(t=15.45、11.15,均P<0.05)),寻常性银屑病患者经NB-UVB治疗后与治疗前相比,外周血中纤溶酶及CCL20的表达量均显著降低[纤溶酶:(148.22±40.05)μg/L,t=4.97,P<0.05;CCL20:(329.67±100.73)pg/L,t=6.44,P<0.05],但治疗后纤溶酶及CCL20水平仍显著高于健康对照组(t=10.82、7.95,均P<0.05)。治疗前,寻常性银屑病患者外周血中纤溶酶与CCL20水平呈正相关(r=0.57,P<0.05),且治疗前外周血中纤溶酶、CCL20水平均与PASI评分呈正相关(r=0.49、0.62,均P<0.05)。结论纤溶酶和CCL20可能在银屑病的发病机制中起一定的促炎症作用,而NB-UVB照射可能通过降低银屑病患者外周血血浆中纤溶酶及CCL20的水平发挥治疗作用。意义本文通过采用NB-UVB照射的方法治疗进行期寻常性银屑病患者,并对患者治疗前后外周血血浆中纤溶酶和CCL20的水平进行检测比较,初步探讨纤溶酶和CCL20在银屑病发病机制中的作用,期待能为今后银屑病的治疗提供新思路。