计算机辅助模拟偏突颌患者颏部不对称与颏成形术相关性研究

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目的:   针对偏突颌畸患者,应用计算机辅助外科(CAS)模拟软件,重建三维头颅模型,分析双侧上下颌磨牙Ⅲ类关系距离差值与颏部不对称之间的关系,同时研究颏部不对称程度与SSRO术后是否同期行水平向颏成术之间的联系,得出水平向行颏成形术参考指标。   方法:   对于我院就诊的偏突颌畸形的患者共40例进行回顾性研究,其中A组20例行单颌SSRO同期行水平向颏成形术,B组20例单纯行单颌SSRO,将患者术前三维螺旋CT扫描数据以数字化外科软件Surgicase5.0重建三维头颅模型,并确立下颌牙合平面:①测量双侧下颌第一磨牙颊沟相对上颌第一磨牙近中颊尖距离(反映磨牙Ⅲ类关系)并且计算其差值绝对值X。②将双侧颏结节、双侧下颌角点在下颌牙合平面进行投影,两侧颏结节投影点连线为L1,左侧颏结节投影点与左侧下颌角点投影点连线L2,右侧颏结节投影点与右侧下颌角点投影点连线L3,L1与L2成角度为∠α,L1与L3成角为∠β,计算∠α与∠β差值绝对值Y(反映颏部相对下颌骨的不对称程度)。(1)将数据导入SPSS13.0软件分析X、Y两者之间的关系。(2)将Y与偏突颌患者单颌SSRO是否同期行水平向颏成形手术关联性进行统计学分析。   结果:   1、X与Y存在线性正相关,直线回归方程为: Y=1.15+0.88X。   2、Y大于5.39°±0.68°时,偏突颌患者行SSRO术须同期行水平向颏成形手术。   结论:   偏突颌畸形的患者双侧下颌磨牙Ⅲ类关系差值绝对值越大,颏部形态不对称程度越大。偏突颌患者颏结节于下颌牙合平面投影点连线分别与左右两侧颏结节投影点和下颌角点投影点连线所成夹角的差值绝对值大于5.39°±0.68°时,行SSRO术时有必要同期行水平向颏成形手术,为正颌手术方案的设计提供了原则性定量参考。
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