目的:通过观察益气温阳、活血化瘀方对家兔颈动脉血管成形术后再狭窄的影响,从分子生物学水平探讨其作用机制,为临床应用提供可靠的理论依据。 方法:以球囊一次性损伤家兔颈动脉的方法复制实验性血管成形术后再狭窄动物模型,随机分为模型组、中药组,每组各18只,另取18只家兔颈动脉插入球囊但不充盈作为假手术组,各组进一步分为球囊损伤后1W、2W、4W三个时间点。运用颈总动脉的方法造影观察血管腔狭窄程度;HE染色观察病理形态学变化;Weigert染色观察血管管腔面积、内膜厚度及面积、中膜厚度、外弹力板减少面积并进行形态计量分析;苦味酸天狼猩红染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原面积,计算其比值并进行相关性分析;电镜观察超微结构并进行密度定量分析;RT-PCR法观察PDGF-B mRNA表达的变化。 结果: 1.与假手术组相比,模型组各时间点病理形态及超微结构异常。与模型组相比,中药组1W、2W时血管超微结构密度定量结果均不同程度减低,有统计学意义;4W时变化不明显,无统计学意义。 2.与模型组相比,中药组能增大血管成形术后再狭窄模型各时间点血管管腔面积,减轻外弹力板减少面积的程度,降低内膜增厚程度及面积,有统计学意义。与假手术组相比,中药组、模型组各时间点中膜厚度变化不明显,无统计学意义。 3.与模型组相比,中药组能降低血管成形术后再狭窄模型各时间点血管Ⅰ、Ⅲ型胶原面积,有统计学意义。与模型组相比,中药组Ⅰ/Ⅲ型胶原面积比值变化不明显,无统计学意义。 4.再狭窄模型颈动脉胶原面积与管腔丢失面积呈正相关性,且中药组相关性弱于模型组。胶原面积与内膜面积呈正相关性,且中药组相关性弱于模型组。