安徽省淮北地区农村已婚育龄妇女生殖道感染现状及相关因素研究

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目的描述安徽省淮北地区农村已婚育龄妇女常见RTIs(Reproductive Tract Infections)的疾病谱及其流行现状,了解安徽省淮北地区患有RTI疾病的农村已婚育龄妇女的特点及其相关因素,探讨出现RTI症状的农村已婚育龄妇女求医行为状况及其相关因素。方法本研究在保证市级样本代表性和实施可行性的基础上,采取分层整群抽样方法,抽取15374名18-49岁农村已婚育龄妇女作为研究对象。组织县一级人员对抽取的调查对象进行登记造册,在调查对象知情同意和保密的原则下,采用先集中和后入户的调查方式进行问卷调查和妇科检查;调查方案的设计和检测项目的确定经流行病学和妇产科专家共同论证,并进行了预试验;生殖道感染诊断和分类标准依照ICD-9及第六版《妇产科学》。使用Epi Data3.1软件录入数据和校验,采用SPSS 10.0软件完成统计分析。以α=0.05为显著性水准,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析调整可能混杂因素后,列出OR值和95%可信区间。结果15374名妇女中,RTI总的患病人数为8304人(54.0%),其中前五位依次为:慢性宫颈炎4837人(32.1%)、细菌性阴道病3020人(19.6%)、滴虫性阴道炎1150人(7.5%)、霉菌性阴道炎735人(4.8%)以及盆腔炎729人(4.7%)。2790名(18.1%)的已婚妇女患有至少2种生殖道感染,779名(5.1%)的已婚育龄妇女患有至少3种生殖道感染。多因素logistic回归分析结果显示:妇女学历、家庭年均收入、月经开始年龄、月经周期、月经量、原发性痛经、总生育次数、引流产史、冬天洗澡频度、度过月经期的方式、更换内裤的频度等变量为影响因素。其中农村已婚育龄妇女月经开始年龄越大(OR=1.127,95%CI:1.073-1.184),月经周期为≤24天(OR=1.353,95%CI:1.145-1.598)、≥35天(OR=1.820,95%CI:1.457-2.274)或者不规则(OR=1.299,95%CI:1.087-1.553),月经量越大(OR=1.260,95%CI:1.160-1.368)、有原发性痛经(OR=1.274,95%CI:1.191-1.362)、总生育次数越多(OR=1.293,95%CI:1.207-1.386)、有引流产史(OR=1.450,95%CI:1.340-1.568)、冬天洗澡间隔时间越长(OR=1.197,95%CI:1.108-1.293),使用卫生纸度过经期(OR=1.251,95%CI:1.154-1.357)、更换内裤的间隔越久(OR=1.107,95%CI:1.040-1.177)为患RTI的危险因素;妇女学历(OR=0.956,95%CI:0.916-0.998)、家庭年均收入越高(OR=0.950,95%CI:0.909-0.994)为患RTI的保护因素。已婚育龄妇女至少出现一种RTI症状发生率为59.7%,在出现症状的9180人农村育龄妇女中有4661人选择就医,占50.8%。多因素logistic回归分析显示结果显示罹患RTI农村育龄妇女的学历(OR=0.845,95%CI:0.797-0.896)、丈夫学历(OR=0.920,95%CI:0.869-0.973)、出现RTI症状数(OR=0.874,95%CI:0.834-0.916)、RTI知晓越高(OR=0.733,95%CI:0.699-0.768)越愿意去医院看病;而丈夫外出务工(OR=1.230,95%CI:1.091-1.388),初产年龄越高者(OR=1.019,95%CI:1.006-1.031)、总怀孕次数越多者(OR=1.048,95%CI:1.011-1.086),则不愿意去医院看病。在不就医原因中,不知道是病的有661人(14.2%);觉得每个妇女都会有,没有关系的2217人(47.6%);不好意思去的有654人(14.1%);别人说治也治不好,所以没有去的有101人(2.2%);觉得治疗费太贵的有471人(10.1%);没有时间去的有523人(11.2%);其它原因主要是自己购药治疗的有34人(0.7%)。结论安徽省淮北地区农村已婚育龄妇女生殖道感染的患病率高且症状多,但求医意识十分淡漠,诊治率较低,并受多种经济条件和社会因素的影响。应大力开展有针对性的健康教育和妇科普查,提高RTI诊治率,提高农村已婚育龄妇女的生活质量。
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