新生儿无陪护病房HIE患儿母亲焦虑抑郁现状及影响因素分析

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目的:通过对新生儿无陪护病房的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)患儿母亲的焦虑抑郁情绪的调查,了解HIE患儿母亲焦虑抑郁情绪的现状,分析其影响因素,以引起医务人员的重视,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法:采用横断面调查研究,对2016年10月至2017年6月在聊城市人民医院新生儿两个无陪护病房住院的200例HIE患儿母亲进行问卷调查,采用自编的《HIE患儿及其母亲一般资料调查表》调查搜集人口学资料与疾病情况。借助SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)以及SSRS(社会支持评定量表)评估HIE患儿母亲的焦虑、抑郁程度、社会支持状况。收集到的资料选择统计软件SPSS22.0开展统计学分析,患儿及其母亲的一般资料通过相关描述性指标加以分析,包括均数、标准差以及百分比等;患儿母亲的焦虑、抑郁程度与影响因素由单样本与独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。结果:1、焦虑自评量表结果显示,200名HIE患儿母亲中63例(31.5%)存在焦虑情绪,焦虑得分为(46.11 ±8.28)分,对比我国正常群体焦虑得分(29.78±10.01)分,差异有统计学意义(p<0.01)。其中,轻度焦虑45例(71.43%),中度焦虑18例(28.57%),无重度焦虑。2、抑郁自评量表结果显示,200名HIE患儿母亲中有41例(20.5%)存在抑郁情绪,抑郁得分为(47.15±8.08)分,高于国内正常人群抑郁得分(33.46±8.55),差异有统计学意义(p<0.01)。其中,轻度抑郁27例(65.85%),中度抑郁14例(34.15%),无重度抑郁。3、社会支持评定量表结果显示,200名HIE患儿的社会支持总分为(42.26±6.07)分,低于国内正常水平(44.38±8.38)分,差异有统计学意义(p<0.01)。客观支持得分为(10.91 ±2.80)分,低于国内正常水平(12.68±3.47)分,差异有统计学意义(p<0.01)。主观支持得分为(23.28±4.12)分,与国内正常水平(23.81±4.75)分的差异无统计学意义(p=0.068>0.05)。社会支持利用度得分为(8.07士 1.72)分,低于国内正常水平(9.38±2.40)分,差异有统计学意义(p<0.01)。4、单因素分析提示,HIE患儿母亲焦虑得分,住院天数>14天组高于<7天组和7~14天组;住院费用>10000元组高于<5000元组和5000~10000元组;母亲年龄>35岁组高于<25岁组和25~35岁组;职业中农民组得分高于其余组;家庭月总收入<5000元组高于5000~10000元组和>10000元组;居住地为农村组高于城市组;受孕方式中试管婴儿组高于自然受孕组;有异常产科史组高于无异常产科史组;有窒息复苏史组高于无窒息复苏史组;HIE病情分度为重度组高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(p<0.05)。患儿性别、是否早产、住院费用类型、文化程度、分娩方式、是否多胎妊娠、有无宫内窘迫、有无羊水污染对HIE患儿母亲焦虑得分影响无统计学意义(p>0.05)。5、单因素分析提示,HIE患儿母亲抑郁得分,住院天数>14天组高于<7天组和7~14天组;住院费用>10000元组高于<5000元组和5000~10000元组;母亲年龄>35岁组高于<25岁组和25~35岁组;受孕方式中试管婴儿组高于自然受孕组;有异常产科史组高于无异常产科史组;有窒息复苏史组高于无窒息复苏史组;HIE病情分度中重度组高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(p<0.05)。患儿性别、是否早产、住院费用类型、文化水平、职业、居住地、家庭月总收入、分娩方式、是否为多胎妊娠、有无宫内窘迫、有无羊水污染对HIE患儿母亲抑郁得分影响无统计学意义(p>0.05)。6、HIE患儿母亲的焦虑、抑郁情绪分值同社会支持总分呈负相关,且同各维度分值呈负相关。(焦虑得分与社会支持总分、客观支持总分、主观支持总分、社会支持利用度的相关系数分别为:r=-0.612,-0.685,-0.262,-0.415;抑郁得分与社会支持总分、客观支持总分、主观支持总分、社会支持利用度的相关系数分别为:r=-0.550,-0.559,-0.275,-0.373)。7、多元线性回归分析提示,住院费用、母亲年龄、家庭月总收入、职业、HIE病情分度、客观支持、社会支持利用度是HIE患儿母亲焦虑的主要影响因素。住院费用、母亲年龄、受孕方式、异常产科史、HIE病情分度、客观支持是HIE患儿母亲抑郁的主要影响因素。结论:1、无陪护病房的HIE患儿母亲为焦虑、抑郁心理的高发群体。2、无陪护病房HIE患儿母亲的焦虑、抑郁情绪受多种因素影响,住院费用、母亲年龄、家庭月总收入、职业、受孕方式、异常产科史、HIE病情分度、客观支持、社会支持利用度等是主要影响因素。
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