中药结合认知训练技术干预轻、中度血管性认知障碍社区应用研究

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研究目的:探讨中药结合认知训练技术综合干预的有效性,建立血管性认知障碍的综合干预体系,对这类患者进行规范化的早期诊断、干预,可显著提高血管性认知障碍患者的管理率、控制率,有效延缓病情进展,减轻患者和社会的负担。研究方法:在南京市止马营、朝天宫、夫子庙、中华门、秦虹各社区卫生服务中心45-80岁有脑血管病史的常住居民,予MMSE、MoCA等神经心理学量表评估患者目前的认知功能筛选出330例符合条件的血管性认知障碍患者(2011-2013),收集一般信息,既往病史等情况。完成本次研究的病例有302例,分为两组,即观察组150例对照组152例。对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的基础上服用脑络通颗粒并结合认知训练,两组疗程均为6个月。主要疗效指标:①认知功能:采用老年性痴呆评定量表(ADAS-cog);②非认知特征:采用Blessed行为量表(BBS);③日常生活能力:采用工具性日常生活能力量表(ADL);④中医证候:采用血管性痴呆辨证量表(SDSVD),治疗前后对比以上指标观察疗效。使用EpiData3.0进行数据库的构建,采用SPSS17.0软件的x2检验、单因素方差分析、多元线性回归及Logistic回归分析及描述性分析等方法对数据进行分析,对血管性认知功能障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力、中医症候等评分的相关性进行研究。研究结果:综合疗效分析:观察组的150例血管性认知障碍患者的总有效率为84.67%,对照组总有效率为38.16%。临床疗效分析:观察组与对照组相比较,对血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医症候方面的改善均有统计学差异(p<0.05)。研究结论:中药结合认知训练技术对血管性认知障碍患者的认知功能、非认知特征、日常生活能力及中医症候等方面改善有一定的临床疗效,较单纯的中药及西药治疗有一定的优势。
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