疏和肝脾法治疗肝郁脾虚型便秘型肠易激综合征疗效观察及其对焦虑、抑郁的影响

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目的:对比临床经验方自拟术芍汤与聚乙二醇4000散(福松)对于肝郁脾虚型便秘型肠易激综合征治疗的确切疗效,以及对焦虑、抑郁的干预作用,寻求中医治疗的新思路,为临床使用提供数据参考。方法:将符合纳入标准的病例(共计58例)随机分为实验组和对照组,每组均为29例。实验组予自拟术芍汤口服,对照组予聚乙二醇4000散口服,两组疗程均定为6周。采用中医证候积分表、综合医院焦虑/抑郁(HAD)量表于用药前后分别对两组患者进行中医症状及焦虑/抑郁评分,观察评定两组患者治疗前后症状及精神情绪状态,并进行统计学分析。结果:1.实验组总有效率为100%,对照组总有效率为68.97%,且组间差异具有显著统计学意义(P<0.01),提示实验组疗效较之对照组更优。2.两组均可有效缓解临床中医症状,但组间差异具有显著统计学意义(P<0.01),提示实验组疗效较之对照组更优。3.两组治疗前后各主要症状积分较治疗前均有降低,但在排便困难、腹胀腹痛、纳差、喛气、精神症状的改善方面,实验组相比对照组具有更好的治疗优势,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而对改善大便干结以及排便频率两症状,两组无明显差异(P>0.05)。4.两组治疗后的焦虑抑郁情绪(HAD)评分均有降低,但组间相比实验组治疗效果更优(P<0.01)。5.两组疗程中均未出现不良反应,各项实验室指标均正常。结论:与单纯西药福松治疗相比,疏和肝脾方治疗肝郁脾虚型便秘型肠易激综合征在临床疗效及改善心理状态等方面具有更显著的优势,具有临床推广应用价值。
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