目的: 了解我院院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病原学分布和耐药性特点,HAP发生时间对院内获得性肺炎的病原学分布的影响,以及先前抗菌素应用、肺炎严重程度对发生耐药菌感染的影响。 方法: 采取每周定期巡查的方式,按1999年我国HAP诊治指南诊断标准,调查我院2005年9月1日至2005年12月31日发生HAP的患者,收集患者的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、临床诊断、入住科室、既往抗生素应用情况、发生HAP的时间、糖皮质激素应用及其它免疫功能受损情况、人工气道或机械通气等,并收集呼吸道分泌物标本送细菌培养和体外药敏试验,确定早发及晚发HAP、轻中度与重度HAP的病原菌及耐药情况,用t检验或x~2检验比较两组患者的一般情况、发病时间、先前抗菌素应用和肺炎严重程度的差异对病原菌耐药性的影响。 结果: 我院4个月内共有77名患者发生HAP,占住院患者的1.04%。其中早发HAP 20例,占所有HAP的25.97%;晚发HAP 57例,占所有HAP的74.03%。77例HAP中呼吸机相关肺炎13例,重症HAP 17例。HAP患者中男性54人、女性23人,年龄9～95岁,平均64.5±19.9岁。83.12%的患者在发生HAP前应用过广谱抗菌素,尤其晚发HAP,其先前抗菌素使用率达85.96%,重症患者则高达88.24%。