[背景]慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)为临床最常见的呼吸系统疾病之一,全球患病率与死亡率逐年上升。COPD病程长,病情进展后所将出现的各种并发症,造成人体脏器的损伤,也间接地导致了患者的死亡。经过多年的研究与临床实践,现代医学以药物等对COPD症状的控制已相当成熟,但是对于预防本病的发生或是防止病情进一步加重的手段,尚缺乏有效手段。本病属于中医学“肺胀”范畴,而中医学对肺胀具有相当独特的预防与治疗思路。目前中医学特色疗法之一——膏剂对于本病的治疗效果研究较少,本研究选用膏方剂型,针对肺胀虚证患者进行研究,亦可体现中医学治疗疾病手段的多样性,为本病的提供更多治疗思路。[目的]以中医“治未病”理论作为指导,观察中医学对慢阻肺稳定期的临床疗效,同时验证薯蓣丸膏方对肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者的干预治疗有效性,其中包括患者的肺功能、感冒次数、急性加重次数及临床症状的改善情况。[方法]参考2019年GOLD指南中慢性阻塞性肺疾病的诊断标准及《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》当中“肺脾气虚证”的证候诊断标准,纳入东直门医院呼吸科门诊及住院治疗的60例符合慢阻肺稳定期肺脾气虚型诊断标准的患者进行研究。采用随机分组,确定治疗和对照组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上规律口服薯蓣丸膏方(薯蓣、当归、桂枝、神曲、熟地、大豆黄卷、甘草、人参、川芎、白芍、白朮、麦门冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白敛、防风、大枣),每日1次,每次10g,为期3个月。对比两组治疗前后情况,评价薯蓣丸膏方的治疗疗效。观察指标包括:①肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC);②感冒和急性加重次数;③症状评分(CAT、mMRC、CCQ、临床症状体征评分表)。[结果]研究一共纳入63例慢阻肺稳定期肺脾气虚型患者,脱落3例,共60例。治疗组与对照组各30例患者,两组患者治疗前资料进行组间比较无统计学差异。两组患者治疗后观察期内感冒次数、CCQ、临床症状评分,与治疗前相比具有统计学差异(p<0.05);而治疗组患者治疗后FEV1/FVC、感冒次数、CAT、mMRC、CCQ及临床症状体征评分改善程度均更优于对照组。[结论]1.常规西医治疗联合口服薯蓣丸膏方在改善肺脾气虚型COPD稳定期患者的临床症状、体征及生活质量上较单纯西医治疗更为显著。2.肺功能方面,常规西医治疗基础上加用口服薯蓣丸膏方治疗的肺脾气虚型COPD稳定期患者FEV1改善不明显,但治疗组治疗前后FEV1/FVC比值进行对比,具有统计学差异。3.以“治未病”理论作为COPD稳定期患者治疗原则是可行且科学的,在临床上值得推广与进一步研究。