童年创伤与抑郁:有调节的中介模型——基于横向和纵向数据

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目的:已有研究表明童年创伤可以通过认知情绪调节策略(CERS)的中介机制影响抑郁的发生发展,但这些都是基于横断面的研究,且神经质作为抑郁症的易感人格特质,在这个过程中的影响还有待进一步研究。基于已有的理论和研究,本研究提出了有调节的中介假设模型,然后分别在大学生和抑郁症患者中对该模型进行检验,并通过对大学生的追踪研究检验该模型的跨时间稳定性,然后在大学生和抑郁症患者中进行跨样本的比较,确定该模型的跨群体稳定性。方法:通过问卷调查的方式对湖南省某高校2109名大学生进行施测(T0),后每隔6个月进行一次追踪(T1、T2),T0时要求被试完成童年创伤问卷、贝克抑郁量表第二版、认知情绪调节问卷、艾森克人格问卷-神经质分量表一共五个问卷调查,T1、T2时被试只需完成贝克抑郁量表第二版。此外还在长沙某两所综合性三甲医院的心理科门诊招募244名抑郁症患者,要求被试完成所有问卷的调查。使用SPSS插件PROCESS 3.5 macro的模型4和模型59进行数据分析。结果:(1)大学生横向研究中,童年创伤的检出率为30.25%,抑郁症状的阳性检出率为11.57%;适应性CERS和非适应性CERS在童年创伤与T0抑郁关系中起部分中介作用,中介效应分别占总效应的6.51%和29.79%;神经质显著调节童年创伤影响T0抑郁的直接路径(童年创伤→T0抑郁)以及两条间接路径的后半段(适应性CERS→T0抑郁,非适应性CERS→T0抑郁)。(2)大学生纵向研究中,T1和T2抑郁症状的阳性检出率分别为5.03%、8.82%;非适应性CERS在童年创伤与T1抑郁、T2抑郁关系中起部分中介作用,中介效应分别占总效应的19.49%、22.97%;适应性CERS在童年创伤与T1抑郁关系之间的中介效应不显著,适应性CERS在童年创伤与T2抑郁关系中起部分中介作用,中介效应占总效应的5.41%;神经质显著调节童年创伤影响T1抑郁和T2抑郁的两条间接路径的后半段(适应性CERS→T1抑郁、T2抑郁,非适应性CERS→T1抑郁、T2抑郁)。(3)抑郁症患者的横向研究中,有52.05%的个体报告经历过两种及以上类型的童年创伤;非适应性CERS在童年创伤与抑郁症患者中起部分中介作用,中介效应占总效应的52.41%,适应性CERS在童年创伤与抑郁关系之间的中介效应不显著;神经质在童年创伤影响抑郁的直接路径和间接路径中的均未发现显著的调节作用,因此有调节的中介模型在抑郁症组不成立。结论:(1)童年创伤正向预测抑郁,非适应性的CERS作为潜在的心理机制在童年创伤与抑郁之间起中介作用,神经质调节了非适应CERS与抑郁的关系。童年创伤、非适应性CERS、抑郁、神经质四个变量构成有调节的中介作用模型;(2)这一有调节的中介作用模型在大学生中具有跨时间的稳定性;(3)在抑郁症患者中,非适应性CERS作为潜在的心理机制在童年创伤与抑郁之间起中介作用,神经质对这一中介过程的调节作用不显著。这一有调节的中介作用模型并不具备从大学生到抑郁症患者的跨群体稳定性,即这一有调节的中介作用模型目前只适用于大学生群体。(正文共28190字,参考文献187篇)
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