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目的:本研究通过采集糖尿病血液透析与非糖尿病血液透析患者的病历资料进行研究,探讨糖尿病血液透析患者与非糖尿病血液透析患者在中医证候特点、生活质量以及血液透析充分性方面的差异,分析糖尿病血液透析患者中医证候特点,探讨糖尿病血液透析患者中医证治规律,为中西医结合治疗糖尿病血液透析患者提供理论依据。方法:对2017年03月-2017年08月于北京市中西医结合医院和北京中医药大学第一临床医学院进行维持性血液透析患者,依照病例纳入标准、排除标准及诊断标准共纳入91位患者,排除2位临床资料不全患者,共纳入89位患者。根据是否患有糖尿病分为糖尿病血液透析组(DM组)39人,和非糖尿病血液透析组(NDM组)50人。2组患者均在基础治疗基础上进行面谈式问卷调查,问卷包括一般资料、中医证候量表、生活质量量表及血液透析充分性常用实验室指标四部分,通过t检验、x2检验、秩和检验以及Pearson或spearman相关性系数分析DM组与NDM组血液透析患者在中医证候特点、生活质量以及血液透析充分性实验室指标间差异。结果:1.一般资料:DM组年龄(60.33±9.63)与NDM组在年龄(59.32±13.19)间无明显差异(P>0.05),DM组男女(23/16)分布与NDM组男女分布(22/28)上无明显差异(P>0.05),DM组透析时间(4.47±3.70)与NDM组透析时间(5.71 ±4.43)间无明显差异,两组基线相等,存在可比性。2.中医证候:89位血液透析患者主要的中医证候为阴阳两虚证,占总人数40.45%。中医证候积分上,DM组脾肾气虚证证候积分(8.14±4.34)大于 NDM 组(3.78±1.86),P<0.05;DM 组偏阳虚证证候积分(10.20±4.11)大于NDM组(5.67±4.58),P<0.05。在中医证候分布上DM组患者脾肾阳虚证(8/39)多于NDM组患者(3/50),P<0.05。3.生活质量:血液透析患者生活质量总积分波动在(38.43-96.86)之间,平均值为(66.30± 12.98),DM组与NDM组在各维度间未见明显差异(P>0.05)。4.血液透析充分性实验室指标:DM组血磷(Phosphorus,P)(1.71±0.43)、甲状旁腺激素(Intact Parathyroid Hormone,iPTH)(251.06±225.38)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)(675.43±256.22)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)(23.73±5.87)、尿素清除率(Kt/V)(1.36±0.24)、尿素下降率(Urea Reduction Ratio,URR)(66.93±6.47)、钙磷乘积(Calcium-phosphorus Product,CaP)(46.30±14.61)水平低于NDM组P(1.95±0.54)、iPTH(426.71±457.87)、Scr(829.10±391.87)、BUN(27.28±6.09)、Kt/V(1.51±0.34)、URR(70.99±8.44)、CaP(54.36±15.38),P<0.05,DM 组收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)水平(160.03±22.175)高于NDM组(147.44±20.51),P<0.05。DM组P达标率(21/18)高于 NDM 组(15/35),DM 组 SBP 达标率(19/20)低于 NDM 组(14/36),DM 组 Alb、Ca 达标率可能低于NDM组(P=0.056)。5.中医证候相关性:脾肾气虚证患者年龄大于气阴两虚证患者,偏阳虚证患者年龄大于偏阴虚证患者;脾肾气虚证患者症状困扰程度(30.40±3.51)较阴阳两虚证(28.93±2.57)轻,P=0.028<0.05;糖尿病组血磷与阴阳两虚证证候积分相关系数为0.556,P=0.031<0.05,存在明显相关性,血磷值越高,糖尿病血液透析患者阴阳两虚证越严重。结论:1阴阳两虚证是血液透析患者主要证候。2糖尿病血液透析患者与非糖尿病血液透析患者在中医证候上存在明显差异,糖尿病血液透析患者阳气虚损更严重。3糖尿病血液透析与非糖尿病血液透析患者生活质量间未见明显差异。4糖尿病血液透析患者透析充分性更差。5血液透析患者(糖尿病与非糖尿病)中医证候受年龄、生活质量与实验室指标的影响。