目的:本研究对腰椎后路减压融合内固定术后患者的相关临床资料及数据进行回顾性分析,探讨术后发热的特点及趋势,分析并得出与术后发热相关的危险因素,以便于为临床提供参考,降低患者术后发热风险,同时可以减少非必要的检查,一定程度上减少医疗资源的浪费。方法:回顾性分析2018年9月-2019年10月因腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症在苏北人民医院脊柱外科就诊并行腰椎后路减压融合内固定手术治疗的120例(57例为男性,63例为女性)平均年龄为60.08岁±11.56岁(23-84岁)患者的临床资料,包括:性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病、术前白蛋白水平、手术椎体节段数、手术时长、术中出血量、血红蛋白值丢失值、术后放置引流管时长、同种异体输血、感染及相关情况。按术后体温情况分为发热组和不发热组。体温用均数±标准差(?x±s)表示,术后每日最高体温平均值与术前一日最高体温平均值、发热患者中感染组与未感染组的最高体温采用t检验,术后发热情况与性别、年龄、BMI等资料,感染情况与高热,呼吸系统感染与吸烟,泌尿系统感染与导尿管留置时间采用卡方检验或Fisher精确检验,筛选出具有统计学意义的危险因素后进行多因素二元Logistic回归分析,得出术后发热的主要危险因素。结果:1.120例患者中发热患者为96例,发热率为80.0%。患者术前一天体温与手术当天到术后第10天体温有显著差异(P<0.05)。术后发热患者中出现感染患者的体温与术后未出现感染患者的体温存在明显差异(P<0.05);2.单因素分析结果:BMI、糖尿病、术前白蛋白水平、手术责任节段数、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白丢失值、输血、术后感染是腰椎后路减压融合内固定术后发热的危险因素(P<0.05);3.经过多因素二元logistic回归分析发现:BMI、手术责任节段数和术后血红蛋白丢失值是术后发热的主要危险因素(P<0.05);4.除去未发热病例。术后出现感染情况或相关并发症的15例患者均出现发热,其中出现高热(>39℃)患者6例,高热率40%,术后未出现感染患者81例,其中出现高热患者1例,高热发生率1.23%,术后存在感染相关情况患者高热发生率明显高于无此类情况患者,术后存在感染相关情况与术后高热有统计学意义(P<0.01);5.在所有出现感染及相关情况病例中,呼吸系统感染5例(30%),泌尿系统感染6例(40%),切口感染2例(13.33%)均为浅表切口感染,泌尿系统+浅表切口感染2例(13.33%),所有感染病例均出现发热。5例肺部感染患者中1例存在吸烟史,未发现两者存在相关性(P>0.05)(见表4)。8例患者出现泌尿系统感染,其中仅有1例导尿管留置<3天,其余均≥3天,两者存在统计学意义(P<0.05)(见表5)。结论:1.BMI、糖尿病、术前白蛋白水平、手术节段数、手术时间、术中出血量、血红蛋白丢失值、输血、感染相关情况是腰椎后路减压融合内固定术后发热的危险因素,其中BMI、手术节段数、血红蛋白丢失值是腰椎后路减压融合内固定术后发热的主要危险因素;2.术后患者体温较术前升高,术后感染患者的体温相比无术后感染患者的体温出现升高。术后体温>39℃,发生感染及相关情况可能性高。术后注意泌尿系统感染,合理控制导尿留置时间;3.术后一周仍有发热的患者应警惕感染及相关情况可能。