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目的通过分析患者OPRM1阿片类受体基因型,探讨遗传因素对宫颈癌术后患者舒芬太尼镇痛需求量个体差异的影响,为临床宫颈癌术后应用舒芬太尼镇痛的个体化用药提供参考。方法选用272例符合标准宫颈癌患者,经湖南省肿瘤医院伦理委员会同意并与患者及其代理人签署知情同意书后进行研究。根据基因型检测结果将患者OPRM1分为AA、AG、GG三组,,选择舒芬太尼作为术中、术后镇痛药物,设置麻醉诱导与切皮前给药剂量为0.4ug/kg,维持剂量为0.1ug/kg/h、术中单次追加剂量为0.1ug/kg,术后采用舒芬太尼200ug患者自控镇痛。采用全自动二维色谱质谱法检测舒芬太尼麻醉诱导给药后第1分钟和第10分钟血药浓度;观察三组手术时间、术中舒芬太尼消耗量,术后4个时间点(苏醒即刻、8h、24h、48h)各时点舒芬太尼消耗量、NRS评分、镇静反应程度以及不良反应。结果1.三组患者一般状况、手术时间、术中舒芬太尼消耗量差异无统计学意义(p>0.05);2.三组间舒芬太尼麻醉诱导后第1分钟和第10分钟血药浓度比较无明显差异(p>0.05);3.272例宫颈癌患者根据OPRM1A118G成功分型272例,其中A/A组112例,A/G组136例,G/G组24例,OPRM1A118G等位基因在宫颈癌手术患者中的突变频率为33.8%;4.术后8h、24h、48h舒芬太尼平均消耗量三组之间差异有统计学意义(p<0.05);三组间各时点NRS评分、舒芬太尼消耗量比较显示突变型纯合子GG型在术后8小时、24小时、48小时NRS评分、舒芬太尼消耗量明显增高(p<0.05)。5.镇静反应程度三组间比较无明显差异。结论OPRM1A118G在中国人宫颈癌患者中的突变频率为33.8%;OPRM1A118G基因型多态性对舒芬太尼血药浓度无明显影响;OPRM1A118G基因型多态性对舒芬太尼术后镇静反应程度无明显影响,但影响术后8小时、24小时、48小时NRS评分和舒芬太尼平均消耗量,对于突变纯合子患者应该增加舒芬太尼用量,OPRM1A118G影响患者镇痛预知患者基因档案,有助于个体化治疗。