两种血管移植物在股腘动脉硬化闭塞症中的应用研究

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuezhenqian
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目的:对比分析ePTFE人工血管与自体大隐静脉作为动脉旁路移植物治疗股-腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:对湖南师范大学第二附属医院从2010年12月至2015年12月收治的40例(40条肢体)股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析。根据术中采用移植物不同分为ePTFE人工血管旁路组(ePTFE组)和大隐静脉倒置旁路组(SV组)。术后随访1~24个月,对比两组血管移植物术后患肢ABI及通畅率等情况,并进行统计学分析。结果:A组和B组共40条肢体均手术成功,围手术期无严重并发症及死亡情况。ePTFE组术后6天伤口积液1例,SV组围术期无并发症发生。所有患者于术后1、3、6、12、24个月进行随访。ePTFE组22例,术前ABI平均为0.31±0.11,通畅率为13%,术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月分别为0.98±0.08、0.97±0.05、0.95±0.11、0.92±0.06、0.90±0.09、0.89±0.09,通畅率分别为 100%、100%、100%、95.5%、90.5%、83.3%;SV 组 18 例,术前 ABI 平均为0.35±0.09,通畅率为15%,术后1周、1个月、3个月、6个月、12 个月、24 个月分别为 1.08±0.06、0.99±0.08、0.97±0.09、0.95±0.07、0.94±0.12、0.90±0.08,通畅率分别为 100%、100%、100%、100%、94.4%、88.2%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05);入组患者中有3例3条肢体随访期内截肢,ePTFE组1例行膝下截肢,1例行膝上截肢,SV组1例行膝下截肢,2年保肢率为92.5%(37/40)。结论:两种血管移植物用于治疗股-腘动脉硬化闭塞症都能保持2年随访血管通畅率达80%以上,且较国内同期有所提高。与ePTFE人工血管相比,自体静脉移植术后ABI及血管通畅率均略优。综上,自体静脉可利用的情况下,首选自体静脉作为血管移植物。
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