肝癌化疗栓塞术后不良反应的中医辨证治疗临床观察

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原发性肝癌(HCC,简称肝癌)是一种恶性程度较高的肿瘤,临床上肝癌确诊时多数已是中晚期,已失去了手术的机会。另外,肝癌手术切除后仍有较高的复发率。而肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前已成为不能切除的巨大、多发性肝癌的首选方法。但TACE术后出现发热、呕吐、腹痛、肝功能损害等不良反应的发生率较高,给患者带来很大的痛苦,甚至因不能耐受而无法继续下一次治疗疗程。西医对于TACE术后不良反应的处理主要是对症治疗,但症状缓解时间短,且有一定的不良反应。中医中药的辨证治疗介入,能充分发挥中医药的优势,可有效减少不良反应的发生,提高临床疗效。本课题的研究意义在于有利于TACE术后不良反应的治疗,在临床应用有一定价值,有利于突显中医自身治疗特色与疗效优势。研究目的:本课题是通过回顾性病例总结对照的设计及统计学手段,观察TACE术后不良反应的指标的变化,对TACE术后不良反应的中医辨证治疗的临床疗效进行科学评价,初步了解患者的中医证候特点,探讨通过对中医药辨证介入治疗TACE术后不良反应,提高TACE术后不良反应治疗临床疗效,缓解不良反应症状及缩短不良反应的持续时间,为辨证应用中药治疗作一些有意义的探索。研究方法:1.将符合纳入标准的TACE术后患者100例分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组在TACE术后不良反应给予常规西医对症处理;治疗组在TACE术后西医对症处理的基础上予中医辨证用汤药,疗程均为1周。2.制定统一病人信息观察表,详细记录患者术前一天、术后第一天、术后第三天、术后一周症状信息。将所得的数据输和计算机,运用SPSS13.0软件,对治疗组及对照组进行疗效评价。研究结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为74%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明治疗组疗效优于对照组。呕吐、腹痛、发热、肝功能异常治疗疗效治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.05和P<0.05)。中医辨证治疗对TACE术后不良反应的症状有明显的缓解作用。研究结论:中医辨证治疗结合西药对TACE术后不良反应疗效明显优于单纯西药对症治疗。可以缓解患者症状及缩短术后不良反应持续时间,中医辨证治疗TACE术后不良反应值得临床应用和推广。
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