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目的:选择十例需根管治疗的患者应用水激光(Er,Cr∶YSGG)进行一次性根管治疗,免除了封药观察的等待时间及减少了复诊观察次数,进而探讨应用水激光根管治疗后的效果。 方法:选取从2015到2016年就诊的10名慢性牙髓炎、根尖周炎的患者,男、女各5名,年龄在21-49岁之间。首诊进行口腔临床检查,拍摄根尖X线片,确诊为慢性牙髓炎或根尖周炎。治疗前,根据X线片对患牙的根管形态及长度进行初步估计。局麻下,使用水激光开髓,探查根管口,疏通根管,测量根管工作长度,拍摄插针片,水激光冲洗及照射主、侧副根管杀菌,干燥,牙胶尖充填,拍摄根尖X线片,确认恰充填,恢复咀嚼功能。收集术前、术中、术后、六个月及一年的复诊X线片。 结果:病例1到5,在外院做过桩冠修复,根管再治疗,且根尖区炎症范围较大,感染不易控制;病例6、7,为弯曲根管,感染物质清除难度较高;病例8到10,为根管钙化,根管不易疏通,以上10个慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙,采用一次性根管治疗搭配水激光,部分患者术后1-2天感到术区肿胀,有压迫感,以后无不良症状,半年、一年后复诊临床检查正常,X线片显示病变愈合良好。 结论:利用水激光来辅助一次性根管治疗,能有效的对根管包括侧支根管进行消毒灭菌,促进病变愈合,同时一次性充填减少病患就诊次数和时间,减少二次感染的机会,达到良好的治疗效果,因此这种治疗方法值得在临床上推广。