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[目的]:了解胃癌患者中抑郁焦虑的发生情况,调查抑郁焦虑症状对胃癌患者术后近期临床结局的影响。[方法]:在2015年2月至2015年10月在山东省青岛市青岛大学附属医院普外科就诊的胃癌患者中,前瞻性地以制定的纳入和排除标准筛选研究对象,采用PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9)和GAD-7(Generalized Anxiety Disorder-7)进行问卷调查评估其术前抑郁焦虑症状,通过电子病历系统、面谈和门诊随访等途径获取其人口统计学数据、临床信息、术后并发症情况和术后住院天数,以术后并发症情况和术后住院天数为因变量,年龄、BMI(Body Mass Index,体重指数)、手术入路、切除范围等因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析,调查抑郁焦虑症状和术后近期临床结局之间的关联。[结果]:在纳入区间内,共收治胃癌病人248例,其中244例完成基线抑郁焦虑症状的评估,抑郁的整体患病率为31.6%,焦虑的整体患病率为42.2%。按抑郁症状的严重程度分为无症状(68.4%)、轻到中度(18.0%)、中到重度(8.2%)、重度(5.3%),按焦虑症状的严重程度分别为无(57.8%)、轻度(26.2%)、中到重度(9.8%)、重度(6.1%)。同时患有抑郁和焦虑的患者有15.7%(32/204),抑郁和焦虑之间不存在显著相关性(r=-0.015,p=0.820)。204例手术患者符合最终纳入标准,根据PHQ-9和GAD-7评分将其分别分为抑郁组、非抑郁组和焦虑组、非焦虑组,分别进行对比。抑郁组较非抑郁组患者女性更多,ASA分级更高、术后住院时间更长,焦虑组较非焦虑组女性更少,ASA分级更低,术后住院时间更短,但差异均无统计学意义。单因素有序logistic回归显示,根治性手术相比姑息性手术,30天内发生更高等级并发症的比值比是4.25(95%Cl:0.87到20.61,p=0.073),全胃切除相比远端胃切除,30天内发生更高等级并发症的比值比是3.13(95%Cl:1.71到5.73,p=0.000),有抑郁症状相比无抑郁症状,30天内发生更高等级并发症的比值比是2.54(95%Cl:1.42到4.54,p=0.002)。单因素二元Logistic回归显示,年龄每增加1岁,住院时间延长的比值比是1.03(95%Cl:1.00到1.06,p=0.033),BMI每增加1kg/㎡,住院时间延长的比值比是1.11(95%Cl:1.01到1.21,p=0.036),全胃切除相比远端胃切除,住院时间延长的比值比是3.78(95%Cl:2.02到7.06,p=0.000),多脏器联合切除相比非多脏器联合切除,住院时间延长的比值比是9.09(95%Cl:1.96到42.18,p=0.005),有抑郁症状相比无抑郁症状,住院时间延长的比值比是2.13(95%Cl:1.18到3.86,p=0.012)。多因素Logistic回归分析显示:在控制了患者年龄、BMI、切除范围、多脏器联合切除、手术性质后,术前存在的抑郁症状仍会增加术后并发症等级增高的风险(OR=1.55,95%Cl:1.08到2.23,p=0.017)和术后住院时间延长的风险(OR=2.15,95%Cl:1.09到4.24,p=0.028)。[结论]:胃癌患者中抑郁焦虑的发生率高。术前存在抑郁症状是胃癌患者术后发生并发症和住院天数延长风险增加的独立预测因子。肿瘤相关科室应提高对肿瘤患者心理状况的关注,积极开展心理精神评估和干预工作。