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目的:探讨脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)的病因、定位诊断方法,不同修补术式的适应症、手术技巧及修补材料的选择,总结CFR修补术的经验。方法:选取2013年1月至2017年8月期间在山西医科大学附属大医院神经外科行手术治疗的17例CFR患者,对其临床资料及院外随访资料进行回顾性分析。根据病因学对患者进行分类,描述各类患者的漏口位置;对高分辨率CT(high resolution computer tomography,HRCT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)确诊CFR漏口位置的准确率进行比较;根据修补方式对患者进行分类,对开颅和经鼻内镜两种术式所修补的漏口位置、成功率及术后并发症进行描述。结果:17例CFR患者中,12例由外伤引起,占总例数的70.6%,其中75%的患者伴有颅内积气,25%的患者有颅内感染史。在12例外伤性CFR中,额窦、筛窦漏的发生率为66.67%,蝶窦筛窦漏的发生率为16.67%。17例CFR患者均行HRCT,除1例病情不允许外其余也均行MRI,结果单独应用HRCT的漏口定位准确率为94.12%,单独应用MRI的准确率为93.75%,如HRCT与MRI联合行漏口定位,准确率为100%,三种方案准确率比较统计学无显著差异。17例CFR患者中,8例行开颅手术,其中7例一次修补成功,成功率为87.5%,1例二次手术修补成功;9例行经鼻内镜手术,其中8例一次修补成功,成功率为88.89%,1例修补失败且因合并特重型颅脑损伤放弃治疗出院。16例修补成功的患者出院后随访3月-4年,均未复发。结论:外伤是CFR最常见的病因,此类CFR不仅颅内积气、颅内感染等发生率高,且常同时累及多个漏口,以额窦、筛窦漏多见,单纯累及筛窦或蝶窦的少见。HRCT和MRI对于漏口定位的准确率均较高,无明显差异。如联合诊断可能有助于减少漏诊率、并对漏口及周围情况进行更好地评估。开颅手术和经鼻内镜手术均为治疗CFR的可靠修补方式。术前漏口的定位直接影响手术方式的选择,前者多用于额窦、筛窦漏的修补,后者多用于筛窦或蝶窦漏的修补。此外,不论选择何种方式修补,修补材料均应首选自体组织。