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目的:分析胆囊息肉样病变的病例特点,总结诊治经验。方法:回顾性分析自2002年1月-2008年9月期间125例采用手术治疗的胆囊息肉样病变病例,分析临床、病理特征。统计方法采用SPSS17.0统计软件包,对数据进行整理和统计分析。结果:非肿瘤性息肉82例,胆固醇性息肉56例(44.8%),腺肌症16例(12.8%),增生性息肉10例(8%);肿瘤性息肉43例,腺瘤25例(20%),胆囊癌18例(14.4%),9例为腺瘤癌变。非肿瘤性息肉中,有64.63%(53例)直径<10mm;43例肿瘤性PLG患者中则有86%(37例)直径超过10mm。PLG直径<15mm有86例(68.8%)均为良性息肉;而在15-20mm之间有13例,其中3例(23%)为胆囊癌,且均为腺瘤癌变;PLG直径≥20mm有25例,其中15例(60%)为胆囊癌。非肿瘤性PLG有29.27%(24例)为单发;而肿瘤性PLG中83.7%(36例)为单发;胆囊癌组88.9%(16例)为单发息肉。息肉的直径(≥10mm)与是否单发是影响肿瘤性与非肿瘤性息肉的2个危险因素,而直径则是影响良恶性息肉的危险因素。结论:1.区分肿瘤性与非肿瘤性PLG的指征为:息肉的直径大小与是否单发。2.PLG的手术指征:(1)直径≥10mm;(2)单发、广基,蒂粗大;(3)年龄大于50岁;(4)合并胆囊结石或伴有症状;(5)病灶增大;(6)位于胆囊颈部;(7)对于<10mm的PLG,无上述情况者,宜随访,不宜手术。3.非肿瘤性息肉或肿瘤性息肉直径<2cm宜选用LC;肿瘤性息肉直径大于2cm或高度怀疑癌变的应开腹手术;Tis、T1期胆囊癌可行单纯胆囊切除术(LC或OC),T2期应行胆囊癌根治术。4.直径<15mm的PLG,均为良性息肉;直径在15-20mm之间的PLG,23%为胆囊癌;直径≥20mm的PLG,则60%为胆囊癌。