背景:西藏和平解放60多年,医疗服务体系取得了翻天覆地的变化,县级医院医疗服务能力得到很大的提升,但和内地县级医院相比,仍存在很大的差距。中央第六次西藏工作座谈会对西藏医疗服务能力提出了更高要求,其中县级医院医疗服务能力的提升是必不可少的一部分。目前西藏自治区县级医院基本没有分科,加上缺乏检验、麻醉等医技人员,只有少数县人民医院能开展下腹部手术,远不能满足居民的卫生服务需求,因此需要根据县级医院服务能力现状,构建一套适用于西藏自治区县级医院的评价指标体系,对县级医院的服务能力进行激励和约束,促进服务能力的提升。目的:本研究旨在通过定量与定性研究方法的综合运用,构建适合西藏县级综合医院服务能力评价指标体系,并运用指标体系对医院进行服务能力评价,促进服务能力提升。方法:采用文献分析法、焦点组访谈和专家咨询法确定评价指标体系,运用模糊数学综合评判法确定指标权重。内容:以系统管理理论和UNDP能力评价模型为导向,基于文献研究、焦点组访谈与专家咨询法,确定评价指标,采用Fuzzy综合评判法计算各指标权重,最终确定指标体系。结果:(1)德尔菲专家咨询法选择了熟悉西藏县级医院服务能力情况的27位专家,第一轮专家积极系数100%,第二轮专家积极系数88.89%,一级指标的权威程度均≥0.82。(2)通过专家咨询等方法确定的指标体系包括基础设施、人力资源、诊疗科目、医疗服务、医疗管理和经济管理共6个一级指标、12个二级指标和58个三级指标。(3)根据专家对于指标重要性、可操作性和敏感性三者的打分情况,计算出权重中的隶属度,应用模糊数学综合评价计算指标权重,一级指标权重为基础设施0.171179、人力资源0.162567、诊疗科目0.165230、医疗服务0.173903、医疗管理0.170197、经济管 0.156926。结论:(1)从基础设施、人力资源、诊疗科目、医疗服务、医疗管理和经济管理6个方面构建的指标体系合理、可行。(2)本研究遴选的专家具有代表性,选择方法适宜西藏实际情况,指标筛选合理。(3)在专家评分的基础上,运用模糊数学综合评价法计算指标权重,方法可行,结果可信。