研究背景失眠是临床常见病、多发病,中医多称为“不寐”,还有称“目不冥、不得眠、少睡、少寐、不睡、不眠”等。是指入睡困难,浅而易醒,自觉多梦早醒,醒后不易入睡,仍感疲倦乏力、头昏思睡,严重者整夜不能入睡。其严重影响人们的正常生活、工作和身心健康。流行病学调查表明,全球约每10-12人中就有1人患有失眠,失眠不仅是一个医学难题,也是一个社会问题。近年来医学界给予了特别的关注,在对失眠治疗方面中医药有独特的优越性。失眠的病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和,阴阳失调,其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。其病位在心,但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,阴虚火旺,引起心神失养所致。失眠实证则多由心火炽盛,肝郁化火,痰热内扰,引起心神不安所致。但失眠久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。我们以加味酸枣仁汤和宁神补心片治疗肝阴亏虚型失眠,临床对比观察,并客观评价两种药物的疗效差异,为临床治疗肝阴亏虚型失眠,探索更好的中医药治疗方法。研究目的观察加味酸枣仁汤治疗肝阴亏虚型失眠的临床疗效。研究方法收集60例符合纳入标准的失眠患者,随机分为两组,治疗组服用酸枣仁汤,对照组服用宁神补心片,观察治疗前后失眠症状体征积分变化,并进行统计学分析。研究结果经统计分析,两组治疗前一般资料包括性别、年龄、病程、PSQI积分等具有可比性。治疗后两组PSQI评分都得到明显改善,治疗组治疗前症状总积分为21.10±3.20,治疗后为5.00±4.72,总有效率为96.67%,显愈率为76.67%。对照组治疗前总积分为23.17±1.64,治疗后为23.17±1.64,有效率为86.67%,显愈率为36.67%。治疗后治疗组与对照组积分,经统计学分析,其差异具有显著性差异(P＜0.05)。研究结论(1)酸枣仁汤和宁神补心片治疗失眠症(肝阴亏虚)比较,对于失眠症的改善差异有统计学差异(p＜0.05),而治疗组对于中医证候的改善如失眠、痰多、口腻方面有显著的优势(p＜0.05)。(2)酸枣仁汤是治疗失眠症(肝阴亏虚)的优良处方。对失眠症(肝阴亏虚)患者疗效明显,不但能缓解失眠,而且能改善睡眠质量及减轻肝阴亏虚之诸多症候。(3)酸枣仁汤治疗失眠(肝阴亏虚)起效快,作用时间持久,能明显改善病人睡眠时间,提高睡眠质量,且没有任何副作用,适宜推广。