【摘 要】
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目的:多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)切除后,残留的肿瘤组织较其它类型肿瘤更易复发,甚至在肿瘤全切除(gross-total resection,GTR)后也是如此,对于额叶GBM而言,进一步切除肿瘤周围脑组织对患者的认知功能及生存率的影响尚不清楚,本研究从认知功能及生存期的角度探讨额叶GBM超范围切除术(supratotal resection,SupTR)联合同步放化疗的
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目的:多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)切除后,残留的肿瘤组织较其它类型肿瘤更易复发,甚至在肿瘤全切除(gross-total resection,GTR)后也是如此,对于额叶GBM而言,进一步切除肿瘤周围脑组织对患者的认知功能及生存率的影响尚不清楚,本研究从认知功能及生存期的角度探讨额叶GBM超范围切除术(supratotal resection,SupTR)联合同步放化疗的可行性。方法:收集河北医科大学第二医院神经外科自2016年至2019年间住院并行手术治疗的20例额叶GBM患者的临床资料。所有患者根据手术方式及术后核磁分为SupTR组及GTR组,每组10人,SupTR组患者行超范围切除术,GTR组患者行沿肿瘤及周围水肿带切除术。两组患者均于术后行同步放化疗及辅助化疗。比较两组之间的认知功能、Karnofsky功能状态评分(KPS)评分及生存期(P<0.05说明差异具有统计学意义)。结果:1.SupTR组患者较GTR组患者有更长的无进展生存期(progression-free survival time,PFS)及总生存期(overall survival,OS),其差异具有统计学意义(P<0.05)。2.在术前1天、同步放化疗结束后7天,两组患者蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分组间比较无差异(P>0.05);同步放化疗结束后7天与术前1天比,两组患者MoCA评分组内比较有差异(P<0.05)。3.两组综合治疗前后KPS评分组间比较无差异(P>0.05)。两组患者同步放化疗结束后7天KPS评分与术前1天相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗额叶GBM方面,SupTR联合同步放化疗较GTR联合同步放化疗具有更长的PFS及OS,且没有加重患者认知功能障碍及损害患者一般生活自理能力。
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