随着近年来我国公共卫生事业发展,社会对公共卫生服务水平的要求逐步提高。绩效考评作为一种现代管理理念,在社区护理管理过程中发挥着重要的作用。通过绩效考核可以帮助社区护理管理者提高管理效率,同时可以促使社区护士更加明确岗位职责,主动改善工作质量,提高服务水平,推进公共卫生服务的实现。但是由于我国社区卫生服务工作开展较晚,许多专家是从社区卫生服务机构及全科团队的角度对绩效进行综合评价。将社区护士工作绩效作为独立研究的文献报道较少,一定程度上影响着我国社区护理管理工作的提高和发展。研究目的:构建一套社区护士绩效评价指标体系,对社区护士的工作绩效进行全面、系统、客观的评价,为社区护士绩效考核和社区护理管理工作提供科学的依据;通过对社区护士工作进行绩效评价激发其工作潜力,提高社区护士各项能力及其服务水平,从而推动我国公共卫生事业的发展。研究方法:运用系统分析法,对社区护士绩效的核心概念进行多方位、分层次的分析;通过文献回顾法了解国内外社区护士绩效考核的方法、内容和发展现状;运用现场观察法和对社区护士岗位进行工作分析明确目前社区护士的工作内容和岗位职责;选取全国示范性社区卫生服务中心的社区护理管理者进行专家访谈,初步构建社区护士绩效评价指标库。根据指标之间的内在逻辑关系将指标库中的指标分为一级指标、二级指标、三级指标三个层次,初步拟定德尔菲法专家函询表。选取社区护理管理领域、临床护理管理领域、高校人力资源管理专业和高校中开展公共卫生研究以及社区公共卫生服务的研究工作、从事社区护理教学与科研工作的专家与学者共26名进行两轮德尔菲专家函询,请各位专家对指标体系提出修改,删除和增加等意见。结合德尔菲法第二轮专家咨询结果,运用层次分析法、变异系数法和乘积法确立社区护士绩效评价指标体系的权重系数。研究结果:1.经过两轮专家函询构建了社区护士绩效评价指标体系,包括4个一级指标、13个二级指标、53个三级指标;2.运用层次分析法确立一级指标的权重,工作能力指标权重系数是22.17%,工作态度指标权重系数是24.32%,工作结果指标权重系数是32.54%,工作卓越性表现指标权重系数是20.97%;采用变异系数法以及乘积法确立二级指标和三级指标的权重系数;3.两轮德尔菲法实施过程中参与绩效评价指标评分的专家积极系数分别为88.46%和90.91%,第二轮专家的积极系数略高于第一轮专家积极系数,两轮函询专家系数均在80%以上,说明专家对本次研究具有较高的积极性;两轮函询中专家权威系数(Cr)分别为0.713和0.733,均在0.7以上,说明专家意见是可以接受的;各级指标的专家协调系数(W)在0.5以上,说明专家对各个评价指标意见的协调程度高。研究结论:1.通过两轮德尔菲法最终确立的社区护士绩效评价指标体系,包括4个一级指标、13个二级指标以及53个三级指标。函询专家认为该指标体系的指标能够涵盖社区护士日常工作内容和岗位职责要求,对社区护士应具备的能力进行了全面的考核;内容全面而系统,结构合理,符合绩效评价的核心思想。2.通过对多种研究方法的综合运用,将定性研究与定量研究相结合得出各级指标的权重系数,指标权重的设置具备科学性和合理性。