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目的：胃癌是世界上第二常见的恶性肿瘤，仅次于肺癌。每年我国新发胃癌病例约40万，约占全世界新发胃癌病例的42％，死亡率约占所有恶性肿瘤的23．02％，居各类癌症死亡的第一位。胃癌的治疗目前以外科手术为主，开腹胃癌根治术目前技术已经比较成熟，是常规的治疗方法。但是随着目前技术的进步，微创成为目前发展的趋势。我国尚未广泛开展，但是近年来有较大进展。本文通过比较腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术的微创性及术后近期疗效差异等各项指标来为我院进一步开展腹腔镜辅助下胃癌根治术提供一定的参考。方法：本组实验选择了大连医科大学附属二院2011年6月-2012年3月期间普外二科腹腔镜胃癌根治术30例，同时选择同期开腹胃癌根治术35例为对照组，比较两组手术的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤切缘距离、术后排气时间、进食时间、切口长度、术后住院时间、术后并发症等指标。结果：腹腔镜组平均术中出血量为205.3ml，开腹手术组平均术中出血量为397.4ml，差异具有统计学意义(P<0．05)，腹腔镜组术中出血量较对照组少。切口长度腹腔镜组平均为5.4cm，而开腹组平均为16.5cm，差异具有统计学意义(P<0．05)，切口长度较对照组短。腹腔镜组患者平均术后排气时间为3天、平均首次进食时间为3.2天、术后平均住院天数为7.7天，开腹组平均术后排气时间为4.1天、平均首次进食时间为4.3天、术后平均住院天数为8.9天，差异具有统计学意义(P<0．05)，腹腔镜组术后排气时间、首次进流质时间及术后住院时间明显较对照组缩短。两组术后并发症均为1例，并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0．05)。淋巴结清扫数目腹腔镜组平均为16.67个，开腹组平均为17.08个，差异无统计学意义(P>0．05)，说明效果相当。近远端切缘距离腹腔镜组平均5.3cm，开腹组平均为5.4cm，差异无统计学意义(P>0．05)，说明效果相当。腹腔镜组平均手术时间为4.7小时，开腹组平均手术时间为3.6小时，差异具有统计学意义(P<0．05)，手术时间较对照组长。结论：通过对腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术的手术相关指标的比较，腹腔镜胃癌根治术术中出血量少，术后排气时间、进食时间短，切口长度缩短，淋巴结清扫数目、肿瘤切缘距离与开腹组无明显差异，优势比较明显。手术时间略有延长，我们认为是因为本术式我院刚开展，术者操作还不够熟练，助手配合不够默契，设备配备不够完善等因素有关。随着手术的增多，手术时间会明显缩短。因此我们认为腹腔镜辅助下胃癌根治术是安全、可行的，能达到与开腹胃癌根治术相同的肿瘤根治性，且比开腹手术更具有微创优势。