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目的:细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC)被列为是肺腺癌的一种亚型。近年来肺腺癌发病率有明显增加趋势,且其增加主要归因于细支气管肺泡癌的增加。为进一步提高对细支气管肺泡癌的认识,我们将总结细支气管肺泡癌的临床特点,探讨其发病率、诊断方法及治疗效果。
方法:分析2002年3月~2007年3月本院收治经病理证实为BAC患者67例的临床资料,回顾性分析了发病率、组织发生、临床特点、影像学表现以及治疗与预后。
结果:无手术死亡,全部病例随访1~5年,失访2例,总随诊率为97.0%。各分期1年生存率为:Ⅰ期91.0%,Ⅱ期80.6%,Ⅲ期62.7%;3年生存率为:Ⅰ期82.1%,Ⅱ期73.1%,Ⅲ期38.8%;5年生存率为:Ⅰ期49.3%,Ⅱ期40.3%,Ⅲ期0。临床大体分型中,1年生存率孤立结节型为89.6%,弥漫型为52.2%,肺炎型59.7%;3年生存率孤立结节型为70.1%,弥漫型为29.9%,肺炎型32.8%;5年生存率孤立结节型为38.8%,弥漫型为3.0%,肺炎型10.4%。本组Ⅰ期与Ⅱ期5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ、Ⅱ期生存率明显高于Ⅲ期(P<0.05)。
结论:BAC好发于女患、无典型症状、病情发展缓慢、临床表现多样,术后生存率高于其他类型的肺癌,尤其是孤立结节型手术切除率高,预后好。