矢向骨性错(牙合)与矢状平面内颈椎姿势的相关性研究

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目的:探讨矢向骨性错(牙合)与矢向平面内颈椎姿势的相关关系。方法:从2016年6月--2017年12月期间在山东省口腔医院正畸科就诊的患者的自然头位时的头颅定位侧位片中进行筛选,根据本实验所设计的纳入标准及排除标准,总共筛选出103例样本。这个样本中男性51例,女52例。测量代表颌骨矢状向发育、垂直向发育的指标以及代表矢向平面内颈椎姿势的指标,并对其进行分析。比较颈椎姿势各变量在男、女性别中的差异,将所有样本按照矢状向位置关系,分为骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类和骨性Ⅲ类,测量各项指标,分析代表颌骨的指标与代表颈椎的指标之间的相关关系,比较在不同骨性错(牙合)样本中头颈姿势各变量的差异。结果:1.三种不同的矢向骨面型错(牙合)畸形患者的颈椎姿势变量中颅颈角SN-OPT、SN-CVT与(牙合)骨变量中的SNA、SNB、Y轴角、NA-PA、Go-Me、B-VER存在显著相关关系(p<0.05),代表颈椎曲度的颈凸角OPT-CVT与颌骨变量中的Y轴角存在显著相关关系(p<0.05)。2.代表颈椎倾斜度的颅颈角SN-OPT、SN-CVT及颈凸角OPT-CVT在骨性Ⅰ类、骨性Ⅱ类和骨性Ⅲ类之间无显著的统计学差异(p>0.05);然而其均值均表现为:在骨性Ⅱ类中最大,在骨性Ⅲ类中最小,骨性Ⅰ类居中。结论:1.在青春期生长发育过程中,颈椎姿势与颅面形态之间存在一定的相关关系,不同颈椎姿势与上下颌骨矢状向生长型相关。2.描述颈椎倾斜度的颅颈角及描述颈椎曲度的颈凸角均在骨性Ⅱ类错(牙合)患者中最大,骨性Ⅲ类错(牙合)患者中最小,提示在青春生长发育过程中,三种不同矢向骨性错(牙合)畸形患者的头颈姿势存在一定的差异。3.关注矢向发育不调患者的颈椎姿势的改变,不良的颈椎姿势可能是错(牙合)畸形引起的生理代偿机制,早期矫治矢向不调,可以改善不良的颈椎姿势,使其骨骼、肌肉及神经系统达到平衡,以利于错He畸形的矫治以及长期稳定性保持。
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