运用益气宣肺法治疗小儿遗尿临床疗效观察

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目的:本课题旨在通过临床观察,并结合小儿生理病理特点来研究气虚肺郁型遗尿,探讨益气宣肺法治疗小儿遗尿的临床疗效,为今后治疗本病提供可靠的中医治疗方法,更好的指导临床辨证用药,并为进一步深入的研究小儿遗尿症奠定基础。方法:选取2016年01月~2016年12月期间,就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科门诊及山东滨州医学院附属医院小儿遗尿专病门诊,西医诊断为小儿遗尿症,中医诊断为遗尿,辨证分型属气虚肺郁型,年龄在5至12岁之间,病程在3个月以上的遗尿患儿共61例。将滨州医学院附属医院的30例患儿设为西医对照组,接受口服弥凝(醋酸去氨加压素)的治疗,每次0.2mg,一日一次,睡前1小时予少量水口服;河南中医药大学第一附属医院的31例患儿设为中医治疗组,接受中医益气宣肺法的治疗,口服中药“缩尿方”,每日一付,早晚各一次。两组同时配有基础治疗:⑴睡前严格控制进水量;⑵进行膀胱功能训练;⑶患儿父母晚间唤醒患儿一到两次,起床排便。将治疗前和治疗后患儿每周遗尿次数以及主症和次症的症候积分作为观察指标,同时对血常规、尿常规、肝肾功能等相关安全指标进行观察,并如实记录治疗期间所发生的不良事件。两组的治疗周期均为4周,满4周后进行疗效评判。疗程结束后,对数据进行整理,通过统计学对两组进行疗效评价及分析。结果:(1)基线资料对比:两组患儿性别、年龄、病情严重程度等经统计学验证,无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。(2)疾病疗效对比:疗程结束后,中医治疗组31例患儿,治愈6例,显效10例,有效10例,无效5例,疾病疗效总有效率83.87%;西医对照组30例患儿,治愈5例,显效10例,有效11例,无效4例,疾病疗效总有效率为86.87%;经统计学验证,两组在疾病疗效对比上无显著性差(P>0.05)。(3)症候疗效对比:中医治疗组的31例患儿,治愈5例,显效17例,有效7例,无效2例,症候疗效总有效率为93.55%;西医对照组30例患儿,治愈3例,显效4例,有效16例,无效7例,症候疗效总有效率76.67%;两组症候疗效对比,具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性评价对比:西医对照组出现2例不良事件,中医对照组未出现不良事件,经统计学验证,两组在安全性对比上无显著性差(P>0.05)。结论:(1)运用益气宣肺法治疗小儿遗尿的疗效与西医对照组疗效相当,效果肯定,值得进一步推广。(2)益气宣肺法在治疗小儿遗尿时在证候方面改观明显优于西医对照组,尤其是睡眠深度、精神疲倦、面色少华、乏力、汗出多少等证候的改观上优势明显。(3)服用“缩尿方”在治疗过程中未出现不良事件,药物安全性较好。
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