目的:心力衰竭时,凝血酶相关通路激活,而该通路的激活提示患者预后不良。本文旨在探讨慢性心力衰竭患者凝血指标与右心室容量负荷之间的关系。方法:2018年1月至2019年7月期间,我们在河北医科大学第一医院心内科收集了274例心力衰竭患者,回顾了患者的临床特征、超声心动图参数及部分实验室指标。分析不同类型心力衰竭(射血分数保留性心力衰竭、射血分数中间值心力衰竭和射血分数减低性心力衰竭)患者凝血指标与超声心动图参数的关系。超声心动图参数包括左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、右室横径(容量负荷),以上各参数均用体表面积(BSA)进行标化。凝血因子包括D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血活酶时间比值。结果:射血分数保留性心力衰竭(HFp EF)组患者中,FIB和凝血酶原时间活动度与右室横径成反比(r=-0.201,P<0.05;r=-0.418,P<0.01),D-二聚体、INR、PT、APTT、TT及活化部分凝血活酶时间比值均与右室横径成正比(P<0.05)。射血分数减低性心力衰竭(HFr EF)组患者中,凝血酶原时间活动度与右室横径成反比(r=-0.475,P<0.01),INR、PT、TT、活化部分凝血活酶时间比值与右室横径成正比(P<0.05)。而在射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)组患者中,只有D-二聚体与右室横径成正比,其他凝血指标与右室横径无明显相关性。结论:慢性心力衰竭患者的出血时间延长与右室横径(即,容量负荷)存在显著的正相关性。然而,由于这是一项观察性研究,需要进一步的研究来验证我们的结果。