【摘 要】
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目的:通过糖尿病流行病学调查,了解蛟河市60岁以上农村人口糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）、糖尿病前期（Prediabetes Mellitus,PDM）的患病率等流行现状,为糖尿病及糖尿病前期的筛查、预防及控制提供理论依据。方法:在2019年1月～2019年12月期间,本研究采用单纯随机抽样的方法对吉林省蛟河市新站镇的年龄＞60岁的常住居民（居住时间≥5年）进行流行病学调查。纳
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目的:通过糖尿病流行病学调查,了解蛟河市60岁以上农村人口糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）、糖尿病前期（Prediabetes Mellitus,PDM）的患病率等流行现状,为糖尿病及糖尿病前期的筛查、预防及控制提供理论依据。方法:在2019年1月～2019年12月期间,本研究采用单纯随机抽样的方法对吉林省蛟河市新站镇的年龄＞60岁的常住居民（居住时间≥5年）进行流行病学调查。纳入人群共1000人,去除实验室及人口学资料不完善者87人,实际纳入资料完整913人。按照血糖情况,将上述人群分为血糖正常者、PDM和DM患者三组,对比三组的一般临床特征;统计PDM、DM的患病率,对居民的DM知晓率、治疗率及控制率进行分析;采用面对面调查方法对人群的临床资料进行调查,调查内容包括人口学特征、家族病史、既往史、体格检查,以及实验室检验指标包括血糖、血脂、肝肾功能等,对比分析PDM和DM的发生与其临床相关变量之间的关系。我们首先进行临床相关变量的单因素分析,之后将单因素分析中有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,阐述影响PDM及DM发生的相关因素,并计算比值比（Odds Ratio,OR）及其95%可信区间（95%Confidence Interval,CI）。本研究应用SPSS21.0（Version 21,SPSS Inc,Chicago,Illinois,USA）统计软件完成调查数据处理,用（（?）±s）描述计量资料,以t检验,计数资料,采用率（%）表示,多组计数资料对比秩和检验,P＜0.05代表数据对比有差异性。结果:（1）本研究随机抽取新站镇年龄＞60岁的常住居民（居住时间≥5年）共1000人,实际纳入913人,其中男性426人,女性487人。本研究中确诊DM患者193人,患病率21.14%,其中男性81例（41.97%）,明显低于女性112例（58.03%）,性别之间对比有差异性（P＜0.05）。在确诊DM的193人中,年龄分布如下:60～69岁92例（47.67%）,此年龄段患者所占比例最高,其次为70～79岁患者78例（40.41%）,≥80岁患者23例（11.92%）。DM患者的血糖水平在男女不同性别中对比无差异性（P＞0.05）,但在年龄方面,≥80岁患者的血糖水平高于其他年龄组患者,有统计学意义（P＜0.05）。（2）年龄增长、高血压、BMI超标（≥24.0kg/m~2）、吸烟、HDL-C降低、LDL-C升高均为罹患DM及PDM的危险因素,有统计学意义（P＜0.05）。（3）本研究确诊DM的193例患者中,既往知晓患DM85例,本次研究新确诊108例,知晓率44.04%。目前正在接受治疗的患者79例,其中,25例血糖控制良好,DM治疗率40.93%、控制率29.41%。通过血糖控制效果单因素分析显示,控制良好与控制不佳两组患者在年龄、高血压、坚持锻炼、血脂异常、饮酒、吸烟、BMI上对比存在显著差异（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析证实,年龄、饮酒、血脂异常、高血压、吸烟、BMI、坚持锻炼、依从性、定期监测血糖是影响DM患者血糖控制效果的主要因素。结论:（1）吉林省蛟河市60岁以上农村人口DM及PDM的患病率均处于较高水平,DM患病率21.14%,知晓率44.04%,治疗率40.93%,控制率29.41%,同时发现PDM患病率22.7%;（2）年龄增长、高血压、BMI超标（≥24.0kg/m~2）、吸烟、HDL-C降低、LDL-C升高均为罹患DM及PDM的危险因素;（3）患者年龄、高血压、饮酒、吸烟、BMI、是否坚持锻炼、依从性、定期监测血糖均是影响DM控制率的主要因素。应加强健康宣教,积极干预危险因素,在饮食运动的基础上,及时给予个体化治疗,提高糖尿病控制率,预防并发症,从而提升患者生活质量,延长寿命。
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